【摘 要】
：
目的探讨经后路手术治疗退变性腰椎后凸(lumbar degenerative kyphosis,LDK)畸形合并腰椎管狭窄的诊治要点及治疗节段的选择。方法回顾性分析2001年2月-2008年2月收治的28例L
论文部分内容阅读
目的探讨经后路手术治疗退变性腰椎后凸(lumbar degenerative kyphosis,LDK)畸形合并腰椎管狭窄的诊治要点及治疗节段的选择。方法回顾性分析2001年2月-2008年2月收治的28例LDK患者中随访2年以上的20例临床资料。其中男1例,女19例;年龄52～81岁,平均64岁。病程6～10年。均有严重下腰痛症状;神经功能按Frankel分级:D级2例,E级18例。LDK顶椎位置:L13例,L210例,L37例。根据LDK畸形特点选择手术方式。第1组6例伴严重内科疾患,LDK伴神经根刺激和/或受损,脊柱整体平衡尚可,行选择性短节段椎管减压,经后路椎体间融合,短节段固定。第2组8例后凸Cobb角<20°,后凸较柔韧,经关节突截骨纠正后凸,对有神经受损的节段行椎管减压,后路椎体间融合、固定。第3组6例后凸Cobb角>20°,后凸较僵硬,经椎弓根椎体截骨纠正后凸,对有神经受损的节段行椎管减压,后路椎体间融合、固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例术后6h出现肠系膜上动脉综合征,对症处理后缓解。术后2周患者神经功能均恢复为E级。全部患者获随访,随访时间24～54个月,平均26个月。末次随访时,Oswestry功能障碍指数由术前55.9%±11.8%矫正为30.5%±9.6%;Numeric Rating评分由术前背痛(7.5±0.5)分及腿痛(7.3±0.7)分矫正为术后背痛(2.8±1.6)分及腿痛(2.4±1.6)分;手术前后差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后Oswestry功能障碍指数及Numeric Rating评分均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间X线片示所有融合节段已愈合,未见与融合相关的并发症,未见矫形丢失及内植物脱落、断裂。结论重建腰椎矢状序列及稳定是治疗LDK首要目的,需注意固定和融合范围的选择,综合考虑临床表现和影像学资料,行个体化治疗。
其他文献
<正> 习惯于命题作文的中学生,一旦作文要求自拟题目时,就显得力不从心,错误百出。尤其是议论文的拟题,许多学生觉得更加困难,有的甚至干脆空着作“无题”文章。因此,教师很
本文对冷模具用GCr15钢韧化处理进行了实验研究。结果表明,以适当温度加热,于160℃的油中等温淬火作为预处理,然后再加热到820℃,于160℃的油中等温淬火及160℃回火处理,可细
目的比较京尼平(genipin,GP)及戊二醛(glutaraldehyde,GA)交联明胶微球的性能,探讨GP交联明胶微球的优缺点。方法以改进的双相乳化冷凝聚合法制备明胶微球,分别以GP、GA进行
THE China Guangdong Ac-robatic Troupe stands apartfrom China’s many other ac-robatic troupes and has built itsfame at home and abroad.The troupe,now with a sta
<正>我曾在澳大利亚一家大型金融机构负责亚洲市场。公司很重视中国市场的开拓,中国一些代表团,尤其是金融代表团也经常慕名来访。有时,中方机构很委婉地表示,希望我们招待一
<正> 《劝学》篇中谈及四种学习方法:善假于物,积渐全尽,锲而不舍,用心专一。善假于物,就是要善于利用客观条件。这是学业成败,甚至是事业成败的关键。会利用客观条件,就如“
从变上限函数的基本概念以及求导公式出发,通过几组教学实例,阐述对简单变上限函数、复合变上(下)限函数、以及需要作变量替换才能求导的变上限函数求导的方法.
STEEP cliffs line the ZuojiangRiver and its tributaries,- the Ming,Ping’er and Taoch-eng rivers.On these cliffs the mys-terious rock paintings of the Luoyuenat
目的研究分析羊膜腔内利凡诺引产与米非司酮配伍米索前列醇引产两种引产方式的临床效果。方法 100例引产患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受羊膜腔内注入