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【病例】男，80岁。3年前因大面积脑梗死后下呼吸道分泌物潴留行气管切开术。手术在气管插管后进行，术中顺利切开气管，撤去气管内插管，置入一次性进口硅胶管，并固定于颈部。术后经气管套管吸出大量分泌物，术区无活动性出血，持续带管。两个月前在气管套管内可吸出鼻饲液，收入院。但患者呛咳不明显，听诊双肺闻及痰鸣音，考虑并发气管食管瘘。行气管镜检查，见主支气管内大量分泌物，吸出后见气道黏膜光滑，无明显充血，