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【摘要】目的：对尿红细胞和白细胞两种方法的检验结果进行对比分析，寻求提高红细胞和白细胞检验结果准确性的方法，为临床提供更为准确的诊断依据。方法：随机抽取2013年安丘市人民医院尿常规检验者中段尿液标本481 份，用全自动尿液分析仪法和人工镜检法分别对尿红细胞和白细胞进行检验。结果：全自动分析仪检验尿红细胞140例阳性中，显微镜检验结果为阴性的为55例，全自动分析仪检验的341例阴性结果中显微镜检验为阳性的为28例，两种方法检验尿红细胞结果具有明显差异性（P<0.005）；全自动分析仪检测尿白细胞84例阳性中，显微镜检验结果为阴性的为30例，全自动分析仪检验的397例阴性结果中显微镜检验为阳性的为16例，两种方法检验尿白细胞检验结果差异性较大(P<0.05)。结论：全自动尿液分析仪可作为尿标本筛检的有效手段，全自动尿液分析仪联合人工镜检能大大提高尿红细胞和白细胞检验结果的准确性。
【关键词】尿常规; 尿液分析仪;红细胞；白细胞
前言
目前，尿常规检查结果已经成为临床诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要依据，其中尿中红细胞和白细胞检验结果具有重大临床意义。显微镜检查法是尿液有形成分检查的金标准[1]。显微镜检查能够直接看到有形成分如管型、红细胞、白细胞、真菌、毛滴虫及由尿液中析出来的各种结晶等，对肾和尿路疾病患者的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度及预后都有极重要的意义。操作者仅需装载好清洗液与有形成分计数板，并把装载了标本的试管架放到传送组件上后，其余所有的工作，仪器会自动完成。本研究对2013年来安丘市人民医院檢验科就诊的481例新鲜中段尿样本，采用LabUMat全自动尿液分析仪进行沉渣检验，并把尿红细胞和白细胞检验结果与尿沉渣镜检检验进行对比分析，探讨人工镜检在尿红细胞和白细胞检查中的重要性。
1 材料与方法
1 .1材料（1）仪器与试剂：LabUMat全自动尿液分析仪、OLYMPUS光学显微镜、800型立式沉降离心机（2）多项目尿液分析质控品（批号20126215）
1.2 标本来源:安丘市人民医院尿常规检验者随机中段尿481份，盛于一次性10ml刻度锥底塑料试管。
1.3方法 ：分析仪测定法：将全自动尿液分析仪校正至正常测试状态,并用质控物进行质控,取患者中段尿样本,按仪器说明书进行测定，检验结果由仪器自动处理输出。
1.4 人工镜检法：取混匀中段尿10ml 于尿液离心管内，用800型立式沉降离心机1500r/分离心5分钟。取出离心管，弃去上清液，残留尿和沉淀0.2ml，摇动试管混匀沉淀，吸取混匀的尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，然后镜检。全部操作遵照全国临床检验操作规程执行[2]。
1.2 统计学处理 检验结果进行配对资料卡方检验, P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果判定
尿沉渣分析仪法： RBC个数＞5/HP判定为阳性;WBC个数＞9/HP判定为阳性。
镜检法:RBC个数＞3/HP判定为阳性;WBC个数＞5/HP判定为阳性。
2.1 结果
1 尿红细胞两种方法检验结果：
表1 尿红细胞检验结果
尿液
分析仪*合计 尿沉渣镜检#
阳性 阴性
阳性 14085 55
阴性 34128 313
合计 481113 368
表1经统计学分析，P1<0.005，差异具有统计学意义。又分析仪和镜检检验红细胞的阳性率分别为P*=29.1%。 P# =23.5%， P*>P#,可认为尿液分析仪检验红细胞的阳性率高于尿沉渣镜检。
2.2 尿白细胞两种方法检验结果：
表2尿白细胞检验结果
尿液
分析仪* 合计 尿沉渣镜检#
阳性阴性
阳性 845430
阴性 39716381
合计 48170411
表2经统计学分析，P2<0.05，差异具有统计学意义。又分析仪和镜检检验白细胞的阳性率分别为P*=17.5%。P# =14.6%， P*>P#,可认为尿液分析仪检验白细胞的阳性率高于尿沉渣镜检。
3讨论
全自动尿液有形成分分析仪较显微镜检查有明显优势：①不需要离心尿液，可自动进样；②所需标本量少，速度快，工作效率高，一次检验可报告多个参数，且可定量；③采集的信息量大，每份表本技术的细胞数量明显高于显微镜检查；④操作程序统一，易于标准化和质量控制[3]；⑤具有手工操作无法比较大重复精度和极低的互染率。
全自动尿液有形成分分析仪也存在明显的不足：①假阳性率高，不能鉴别异常细胞；②大量细菌、酵母菌可干扰计数，对影红细胞容易漏检；③尚未建立公认的参考值。
全自动尿液有形成分分析仪法检验红细胞和白细胞存在诸多影响因素：
尿WBC检验的影响因素：大量上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴等，可是尿WBC计数不同程度增高。
4 结论
4.1.全自动尿液分析仪可作为批量尿标本筛液检的有效手段。
4.2.人工镜检在尿红细胞和白细胞检验中具有重要作用。
4.3.全自动尿液分析仪联合人工镜检能大大提高尿红细胞和白细胞检验结果的准确性。
参考文献
[1] 熊立凡，刘成玉.临床检验基础.第四版[M].北京：人民卫生出版社，2008.169-199.
[2]丛玉隆. 尿液沉渣标准化的建议[J] .中华检验医学杂志，2002,25（4）：249-250.
[3] 刘成玉. 临床检验基础[M].北京：中国医药科技出版社，2004-8：220.
【关键词】尿常规; 尿液分析仪;红细胞；白细胞
前言
目前，尿常规检查结果已经成为临床诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要依据，其中尿中红细胞和白细胞检验结果具有重大临床意义。显微镜检查法是尿液有形成分检查的金标准[1]。显微镜检查能够直接看到有形成分如管型、红细胞、白细胞、真菌、毛滴虫及由尿液中析出来的各种结晶等，对肾和尿路疾病患者的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度及预后都有极重要的意义。操作者仅需装载好清洗液与有形成分计数板，并把装载了标本的试管架放到传送组件上后，其余所有的工作，仪器会自动完成。本研究对2013年来安丘市人民医院檢验科就诊的481例新鲜中段尿样本，采用LabUMat全自动尿液分析仪进行沉渣检验，并把尿红细胞和白细胞检验结果与尿沉渣镜检检验进行对比分析，探讨人工镜检在尿红细胞和白细胞检查中的重要性。
1 材料与方法
1 .1材料（1）仪器与试剂：LabUMat全自动尿液分析仪、OLYMPUS光学显微镜、800型立式沉降离心机（2）多项目尿液分析质控品（批号20126215）
1.2 标本来源:安丘市人民医院尿常规检验者随机中段尿481份，盛于一次性10ml刻度锥底塑料试管。
1.3方法 ：分析仪测定法：将全自动尿液分析仪校正至正常测试状态,并用质控物进行质控,取患者中段尿样本,按仪器说明书进行测定，检验结果由仪器自动处理输出。
1.4 人工镜检法：取混匀中段尿10ml 于尿液离心管内，用800型立式沉降离心机1500r/分离心5分钟。取出离心管，弃去上清液，残留尿和沉淀0.2ml，摇动试管混匀沉淀，吸取混匀的尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，然后镜检。全部操作遵照全国临床检验操作规程执行[2]。
1.2 统计学处理 检验结果进行配对资料卡方检验, P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果判定
尿沉渣分析仪法： RBC个数＞5/HP判定为阳性;WBC个数＞9/HP判定为阳性。
镜检法:RBC个数＞3/HP判定为阳性;WBC个数＞5/HP判定为阳性。
2.1 结果
1 尿红细胞两种方法检验结果：
表1 尿红细胞检验结果
尿液
分析仪*合计 尿沉渣镜检#
阳性 阴性
阳性 14085 55
阴性 34128 313
合计 481113 368
表1经统计学分析，P1<0.005，差异具有统计学意义。又分析仪和镜检检验红细胞的阳性率分别为P*=29.1%。 P# =23.5%， P*>P#,可认为尿液分析仪检验红细胞的阳性率高于尿沉渣镜检。
2.2 尿白细胞两种方法检验结果：
表2尿白细胞检验结果
尿液
分析仪* 合计 尿沉渣镜检#
阳性阴性
阳性 845430
阴性 39716381
合计 48170411
表2经统计学分析，P2<0.05，差异具有统计学意义。又分析仪和镜检检验白细胞的阳性率分别为P*=17.5%。P# =14.6%， P*>P#,可认为尿液分析仪检验白细胞的阳性率高于尿沉渣镜检。
3讨论
全自动尿液有形成分分析仪较显微镜检查有明显优势：①不需要离心尿液，可自动进样；②所需标本量少，速度快，工作效率高，一次检验可报告多个参数，且可定量；③采集的信息量大，每份表本技术的细胞数量明显高于显微镜检查；④操作程序统一，易于标准化和质量控制[3]；⑤具有手工操作无法比较大重复精度和极低的互染率。
全自动尿液有形成分分析仪也存在明显的不足：①假阳性率高，不能鉴别异常细胞；②大量细菌、酵母菌可干扰计数，对影红细胞容易漏检；③尚未建立公认的参考值。
全自动尿液有形成分分析仪法检验红细胞和白细胞存在诸多影响因素：
尿WBC检验的影响因素：大量上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴等，可是尿WBC计数不同程度增高。
4 结论
4.1.全自动尿液分析仪可作为批量尿标本筛液检的有效手段。
4.2.人工镜检在尿红细胞和白细胞检验中具有重要作用。
4.3.全自动尿液分析仪联合人工镜检能大大提高尿红细胞和白细胞检验结果的准确性。
参考文献
[1] 熊立凡，刘成玉.临床检验基础.第四版[M].北京：人民卫生出版社，2008.169-199.
[2]丛玉隆. 尿液沉渣标准化的建议[J] .中华检验医学杂志，2002,25（4）：249-250.
[3] 刘成玉. 临床检验基础[M].北京：中国医药科技出版社，2004-8：220.