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目的
探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)与蛋白质能量消耗(PEW)和微炎症状态(MIS)的关系。
方法采用病例对照研究，观察2016年5月至2018年6月在桂平市人民医院行血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者，按照是否合并PEW分为PEW组和非PEW组，按照是否存在MIS分为MIS组与非MIS组；分析患者的MIS、PEW状况和QOL指标及其相互间的关系。
结果①入选305例MHD患者，其中PEW发生率为33.77%(103/305)，MIS发生率为30.49%(93/305)，同时合并MIS和PEW者发生率为9.84%(30/305)；②PEW组的透析龄、前白蛋白、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮、铁蛋白、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和QOL的8个维度水平均低于非PEW组，但C反应蛋白(CRP)水平高于非PEW组，差异均有统计学意义(P<0.05)，多因素回归分析显示：ALB、Hb和QOL是PEW的独立危险因素(P<0.05)；③MIS组QOL的8个维度水平和iPTH水平均低于非MIS组，CRP、血磷水平均高于非MIS组，差异均有统计学意义(P<0.05)，多因素回归分析显示：CRP和QOL是MIS的独立危险因素(P<0.05)；④Spearman相关分析显示，PEW、CRP与SF-36量表评分均呈负相关(β＝-0.565，P＝0.000、r＝-0.547，P＝0.000)。
结论PEW和MIS在MHD患者中的发生率分别为33.77%和30.49%，合并PEW或MIS的MHD患者QOL水平显著降低。