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患者男性，74岁。反复头晕10年。临床诊断：高血压病，高血压性心脏病。查体：神志清，心律略不齐，心率70次／分。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,45界向左侧扩大，两肺未见明显异常，血压150／90mmHg。查动态心电图（图1）示：窦性心律，P—R间期0．16s，QRS波群有两种形态：一种QRS时限增宽，为0．16s，呈左束支传导阻滞型（LBBB）；另一种是QRS时限0．08s的正常形态（R6.7）。