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目的
探讨血清25羟基维生素D水平与糖尿病微血管病变(microvascular complications of diabetes，MVCD)的关系及临床意义。
方法选择辽宁省朝阳市中心医院2018年10月至2019年10月收治的198例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。按患者是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(50例)和微血管病变组(148例)，对两组糖尿病患者血清25羟基维生素D浓度进行比较分析。根据不同血清25羟基维生素D浓度将2型糖尿病患者分为25羟基维生素D<50 nmol/L组(121例)和25羟基维生素D≥50 nmol/L组(77例)，对两组患者MVCD发生率进行分析比较。采用Logistic回归分析法分析发生MVCD的危险因素。
结果与单纯糖尿病组比较，微血管病变组患者血清25羟基维生素D水平明显降低[(44.1±19.0)nmol/L与(50.9±20.1) nmol/L]，两组比较差异有统计学意义(t＝2.156，P<0.05)。25羟基维生素D<50 nmol/L组患者糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变发生率分别为37.2%(45/121)、43.0%(52/121)、54.5%(66/121)，25羟基维生素D≥50 nmol/L组分别为20.8%(16/77)、16.9%(13/77)、32.5%(25/77)，两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.950、14.530、9.231，P均<0.05)。Logistic回归分析结果表明，25羟基维生素D为发生MVCD的保护因素[OR(95%CI)：1.081(1.030～1.197)，P＝0.003]。
结论MVCD的发生与血清25羟基维生素D水平有关，血清25羟基维生素D是MVCD发生的保护因素。