【摘 要】
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目的 评价英夫利西单克隆抗体(IFX)联合常规治疗对CD伴不完全性肠梗阻患者的有效性和安全性.方法 纳入2007年至2013年间CD伴不完全性肠梗阻患者22例,分为IFX治疗组及常规治疗组各11例.常规治疗组患者予禁食或流质饮食、抗感染、补液维持水电平衡等内科常规治疗,并予美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤长期口服.IFX治疗组在常规治疗的基础上,在入院时,治疗第2、6、14、22、30周给予IFX 5
【机 构】
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目的 评价英夫利西单克隆抗体(IFX)联合常规治疗对CD伴不完全性肠梗阻患者的有效性和安全性.方法 纳入2007年至2013年间CD伴不完全性肠梗阻患者22例,分为IFX治疗组及常规治疗组各11例.常规治疗组患者予禁食或流质饮食、抗感染、补液维持水电平衡等内科常规治疗,并予美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤长期口服.IFX治疗组在常规治疗的基础上,在入院时,治疗第2、6、14、22、30周给予IFX 5 mg/kg静脉滴注.比较两组在治疗前后的血常规、肝功能、ESR、CRP,记录CD疾病活动指数(CDAI),入院时、治疗第30周末行肠镜检查评价治疗疗效,治疗期间记录不良反应发生情况.组间比较采用t检验和卡方检验.结果 IFX治疗组较常规治疗组患者的肠梗阻平均缓解时间缩短[(10.53±1.28)d比(16.82±1.97)d],差异有统计学意义(t=2.985,P＜0.05).治疗第30周末,IFX治疗组与常规治疗组患者的临床总有效率分别为9/11、7/11(x2＝22.35,P＜0.05),两组患者内镜下总有效率分别为7/11、5/11,差异有统计学意义(x2＝21.93,P＜0.05).治疗第30周末IFX治疗组ESR[(11.4±7.5) mm/1 h]和CRP水平[(13.2±6.6) mg/L]、CDAI(125.4±26.9)较入院时[分别为(31.3±5.7) mm/1 h,(45.3±7.6)mg/L和240.5±35.2]均显著降低,差异均有统计学意义(t＝2.650、3.022、2.719,P均＜0.05).治疗期间IFX治疗组和常规治疗组均无严重不良反应发生.结论 对于CD伴不完全性肠梗阻的患者,在内科常规治疗的基础上,加用IFX的疗效明显好于单用常规治疗。
其他文献
消化病也有很多高病死率的危重病,例如难治性CD,有众多并发症的急性重症胰腺炎,肠麻痹导致的肠衰竭,有中、重度肠上皮化生及异型增生的癌前病变,以及已无手术、化学疗法(以下简称化疗)、放射疗法(以下简称放疗)治疗可能的老年胃肠道癌症,这些疾病在国外多无有效的治疗方法.文中特别介绍了1例有高热昏迷伴严重左心衰竭的危重胆管病的老年患者的成功救治经验,笔者强调对这类患者解除肠麻痹,恢复胃肠功能的重要性。
目的 探讨结直肠肿瘤与H ．pylori 感染的关系。方法回顾性收集2012年1月至2013年1月的152例结直肠肿瘤患者的病例资料。按结肠镜检查结果，将其分成结直肠腺瘤组84例和结直肠癌组68例。另纳入88名健康对照者。比较结直肠腺瘤组、结直肠癌组和健康对照组H ．pylori感染情况的差异。分析结直肠肿瘤组中H ．pylori感染者在不同年龄、性别、民族中的分布。将结直肠腺瘤组分别按腺瘤的所在
根据胃镜下有无食管炎表现,可将GERD分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)[1].GERD尤其是NERD患者常伴有一定程度的焦虑或抑郁,其生活质量较健康人群有所下降[2].本研究应用氟哌噻吨美利曲辛和(或)盐酸伊托必利治疗伴有抑郁的NERD患者,观察其临床疗效,同时分析其生活质量的改善情况,
患者女,63岁,因腹泻、下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐4h于2013年8月2日入院.发病前1天有不洁饮食史,既往体健.入院体格检查:体温38.5℃,全腹压痛,压痛点不固定,无反跳痛,听诊肠鸣音减弱,腹部未触及包块,墨菲征阴性,麦氏点压痛阴性,肝肾区叩痛阴性.粪便常规+潜血及霍乱弧菌检测均为阴性,血常规示WBC 10.11×109/L,中性粒细胞计数8.00×109/L,血钾3.20 mmol/L,血钠1
患者男,75岁,因腹胀半个月余于2013年4月16日收住浙江省新昌县人民医院消化内科.患者平素健康,无饮酒史,有大量吸烟史50余年,每日20～40支,育有3女1子,配偶及子女均体健.父母及1弟3姐均已故,否认患有肿瘤,无肿瘤家族病史,无家族性遗传病史.否认毒物、放射线等接触史,否认高血压、糖尿病、慢性肺病等慢性病史,无外伤及手术史,否认长期药物使用史.入院体格检查:生命体征平稳,全身浅表未触及明显
20％的肝硬化患者伴胃静脉曲张,其破裂后出血量较大,病死率较高[1-4].内镜下组织胶注射是预防和控制胃静脉曲张破裂出血的有效方法.一、对象与方法1.对象:2008年3月至2012年10月在成都军区总医院消化内镜中心接受组织胶注射治疗胃静脉曲张者188例,其中男127例,女61例,年龄34～82岁,平均年龄为55岁.病因分析显示,乙型肝炎116例,丙型肝炎23例,血吸虫感染7例,酒精性肝硬化17例
肝脏在药物代谢过程中起重要作用。肝硬化是所有慢性肝脏损害长期、反复作用形成的肝纤维化的最终病理阶段，病理组织学上表现为广泛肝细胞坏死、脉管系统变形、小叶结构被破坏和假小叶形成。药物在肝硬化患者体内的代谢过程受到不同程度的影响。科学合理地选择药物种类和把握用药剂量是改善肝硬化患者预后、提高其生活质量的关键。
患者男,55岁,因饮酒后腹部胀痛半天于2013年3月14日入院.既往体键.入院体格检查:体温38.2 C,心率106次/min,呼吸25次/min,血压123/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜无黄染,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛可疑阳性,肠鸣音低.双下肢无水肿.发病第1天:WBC16.2×109/L,Hb 192 g/L,血细胞比容0.535,TBil38.2μmol/L
结直肠癌（colorectal cancer）在发达国家是较常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率与病死率呈逐年攀升态势。结直肠癌的治疗方面，目前仍提倡以手术为主的综合治疗，包括手术、化学疗法和放射疗法等。手术可选择传统开放术式和腹腔镜等微创手术，其中单孔腹腔镜手术（single incision laparoscopic surgery，SILS）、经自然腔道内镜手术（natural orific
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情险恶、并发症多、病死率较高,虽然随着SAP综合治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍在17％左右.研究发现控制和减少全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)对器官的损伤[1],能减轻胰腺自身损伤和多器官功能障碍综合征(multiple organ