泌尿系结石患儿尿细菌培养的临床分析

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目的 研究泌尿系结石患儿的年龄、性别、结石大小、单侧或双侧泌尿系结石累及、结石解剖位置与尿培养阳性率的相关性,研究其泌尿系感染病原菌分布以及常用抗生素的耐药性.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心于2013年1月-2017年3月收治的泌尿系结石患儿的临床资料.观察指标包括年龄、性别、结石大小、单侧或双侧泌尿系结石累及、结石解剖位置、尿培养和药敏试验结果.将年龄<12岁的泌尿系结石患儿纳入研究.将所有在发生泌尿系感染之前进行泌尿外科侵入性操作的患儿从这项研究中排除.笔者用CT检查来确定泌尿系结石的大小和部位.对所有患儿进行尿液细菌培养检查.计数资料用频数和百分数表示,组间比较用x2检验.结果 107例患儿纳入研究,平均年龄(4.37±2.97)岁,其中男性患儿74例(69.2%);女性患儿33例(30.8%).27例(25.2%)患儿发现泌尿系感染.在尿培养阳性的患儿中最常见的细菌为大肠埃希菌(48.1%;13/27).革兰阴性细菌最常见的敏感抗生素为亚胺培南(100.0%;24/24)、头孢西丁(88.2%;15/17)和哌拉西林-他唑巴坦(87.5%;21/24).在单中心研究中,革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(84.2%;16/19),其次是头孢唑啉(81.0%;17/21)、头孢呋辛(80.0%;16/20)、复方新诺明(77.3%;17/22)和头孢曲松(73.9%;17/23).结论 泌尿系结石患儿的尿培养阳性率与年龄、性别、单侧或双侧泌尿系结石累及、结石解剖位置无相关性.大肠埃希菌是泌尿系结石儿童合并泌尿系感染最常见的病原菌.在这一单中心研究中,尿培养革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉或头孢呋辛有很高的耐药率.
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