艾滋病患者中枢神经系统改变

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kl7aa
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘 要】  目的:探讨艾滋病患者中枢神经系统的临床表现。方法:对于2009年6月~2011年6月在我院进行治疗的52例艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者的临床一般资料。结果:52例患者均获得了随访,随访时间为9个月~4年,平均随访时间为2.5±1.2年;52例患者中有6例患者伴有中枢神经系统的病变,占11.5%,其中有2例患者为机会性感染,有1例患者為白质性脑病,有1例患者为脊髓病,有1例为癫痫;其发病人群主要是农民工,以男性为主。结论:艾滋病发病率逐渐升高,临床表现多样,因此临床上医生应该提高对艾滋病阿患者的认识,对神经系统受损的多样性及其艾滋病常见的流行病学特征进行了解,提高早期诊断率。
  【关键词】  艾滋病,神经系统,临床分析
  艾滋病也称为获得性免疫缺陷综合症,是由于人类免疫缺陷病毒感染引起的一种免疫系统功能异常的疾病,其发病率较高,目前临床上尚没有有效的治疗方法,仅仅是对病情的发展进行控制[1],并不能治愈,本文主要探讨探讨艾滋病患者中枢神经系统的临床表现。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对于2009年6月~2011年6月在我院进行治疗的52例艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析,男性患者有47例,女性患者有5例;年龄在19~74岁,平均年龄为42.7±3.1岁;病程为3个月~15年,平均病程为5.3±1.5年;患者的疾病史:其中有吸毒史的有13例患者,不安全性行为史的有26例患者,不规范输血史的有8例患者,有4例患者其伴偶患有艾滋病,有6例患者原因不明感染;患者的职业分布:27例患者为农民工,3例患者为教师,14例患者不固定职业,13例患者为演艺人员。
  1.2 诊断标准
  主要根据世界卫生组织中有关于HIV感染性疾病的诊断标准进行,包括有临床表现、疾病史及临床实验室检查等进行诊断:(1)患者3~6个月内出现体重降低在10%以上者,同时出现发热(38度)或腹泻表现;(2)伴有卡氏肺囊虫肺炎表现;(3)具有卡波氏肉瘤;(4)患者有真菌感染或其他感染。
  2 结果
  2.1 临床表现
  52例患者均获得了随访,随访时间为9个月~4年,平均随访时间为2.5±1.2年;52例患者中有6例患者伴有中枢神经系统的病变,占11.5%,其中有2例患者为机会性感染,有1例患者为白质性脑病,有1例患者为脊髓病,有1例为癫痫;其发病人群主要是农民工,以男性为主。
  2.2 神经系统病变表现
  11例患者伴有神经系统表现,其主要表现有体温升高、恶心呕吐等表现,其中有4例患者脑膜刺激征为阳性,有2例患者出现昏迷表现,有1例患者伴有肺结核症状,有2例患者出现恶心呕吐等表现,有2例患者出现头痛、四肢麻木等表现。
  2.3 脑脊液表现
  对11例患者进行脑脊液检测,腰穿,其中有4例患者的脑脊液颜色透明,有2例患者脑脊液呈现黄色,有3例患者脑脊液为草绿色;其中白细胞水平升高有7例患者,葡萄糖及氯化物含量降低有2例患者,隐球菌阳性有4例患者。
  2.4 脑电图检查
  对11例患者进行脑电图检查,其中有5例患者为重度,有4例患者为中度,有2例患者为轻度。所有患者的神经传导速度减慢,神经冲动电位幅动下降。
  2.5 诊断结果
  11例患者中,其中有2例患者为机会性感染,有3例患者为结核性脑膜炎,有3例患者为病毒性脑膜炎,有2例患者为脊髓病,有1例患者为神经系统肿瘤。
  3 讨论
  艾滋病也称为获得性免疫缺陷综合症,主要是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引起的一种免疫系统缺陷的疾病,其发病较为严重,引起各种感染及肿瘤发生,严重者能够引起患者死亡,艾滋病已经成为危害全球人类健康的主要疾病,一旦患病,对患者带来的恐慌严重超过了可以控制的状态[2],因此,对于艾滋病进行控制尤为重要。艾滋病是一种传染性极强的疾病,其主要的传播途径有性传播、静脉传播、母婴传播及血制品传播,其中性传播是其主要的传染途径。
  人类免疫缺陷病毒是一种RNA病毒,其对神经系统具有很好的亲和力,因此,在艾滋病患者中,大约有80%的患者可以伴有严重的神经系统疾病表现[3],主要包括有HIV脊髓相关疾病、HIV相关周围性神经系统疾病、HIV机会性感染及神经系统肿瘤疾病,无菌性脑膜炎等,本次研究中,52例患者中有6例患者伴有中枢神经系统的病变,占11.5%,其中有2例患者为机会性感染,有1例患者为白质性脑病,有1例患者为脊髓病,有1例为癫痫。
  参考文献
  [1]吴云成. AIDS /HIV 相关的神经系统并发症[J]. 国外医学神经病学神经外科学分册,2001. 28(5) : 386.
  [2]吴海莺,朱嘉卫,吴平. 从耳鼻喉科疾病住院的10 例HIV 感染临床分析[J]. 中国艾滋病性病,2009,15( 3) : 313.
  [3] 沈银忠, 卢洪洲, 张永信. H IV /A IDS 合并深部真菌感染[J] . 中国艾滋病性病, 2006, 12 (4) : 379-381.
  作者介绍: 周琦,女,工作单位: 广西南宁市第八人民医院神精内科,毕业院校:南华大学,本科 。
其他文献
【摘 要】  目的探讨脑血管疾病的护理方法。通过对55例脑血管病患者的护理体会,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施,探讨脑出血病人的护理方法,采用及时正确有效的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。  【关键词】  脑出血;高血压;动脉粥样硬化  脑出血是指非损伤性脑实质内的出血。是中老年人的一种常见疾病,有较高的病死率和致残率,发病原因是高血压病、动脉硬化等病而导致的脑血管病, 治疗康复时
期刊
【摘 要】  目的:观察黄芪益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将50例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各25例,对照组予糖尿病基础治疗,治疗组在基础治疗的上加用黄芪益肾颗粒治疗,观察比较2组患者血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C (Cys C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的差异。结果:治疗组治疗后各项肾功能指标优于对照组(P<0.05)。结
期刊
【摘 要】  神经内科监护室(NICU)收治的病人都是病情危重的神经系统病变患者,常伴有其他系统病变,病人病情复杂,病情变化快。本文分析了NICU常见的护理风险,并从NICU护士准入、护理文书书写、医嘱制度执行、风险预案制定、防止误吸发生等方面探讨了如何减少护理风险的发生,保证护理质量和护理安全。  【关键词】  神经内科 监护室 风险 管理  护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不
期刊
【摘 要】   对14例妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜下手术,其中9例宫颈癌,5例子宫内膜癌,所有患者均按照相应的肿瘤处理原则施行相应的手术,共同点都须进行广泛子宫切除,由于这样一种特殊群体,我们用我们特殊的护理方法即术前术后细致的和风细雨式地护理,得到患者、医师的认可。  【关键词】  腹腔镜 广泛子宫切除术;护理  江苏省常州市第二人民医院妇科自2011年2月至2011年10月对25例宫颈癌及子宫
期刊
【摘 要】  目的:布托啡诺复合静脉麻醉应用于人工流产术,观察其镇痛效果及安全性。方法: 对照组:静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛发射消失开始手术,如术中麻醉深度不够,或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4mg·kg-1。實验组 首先静脉给予布托啡诺20μg·kg-1,戊乙奎醚8μg·kg-1再静脉注射2%丙泊酚,用药方法对照组。结果:实验组镇痛效果满意,循环、呼吸平稳。结论:布托啡诺复合静脉麻醉
期刊
【摘 要】  目的:提高核磁共振技术在神经源性肿瘤定位和诊断中的精确率,并对MRI在椎管内神经源性肿瘤疾病诊断中的作用进行评价。方法:回顾并总结分析41例经过手术和病理证实的椎管内神经源性肿瘤的MRI结果与表现。结果:41例中神经鞘瘤为24例,神经纤维瘤13例,其中单发12例,1例为多发。成神经细胞瘤1例和节细胞瘤3例。长T1、长T2共23例。41例椎管内神经源性肿瘤有囊变4例。结论:MRI对椎管
期刊
【摘 要】  总结216例替罗非班联合药物涂层支架治疗急性冠脉综合征患者的护理。首先是要做好出血程度判断;其次实施心理护理;严密观察生命体征和穿刺部位;加强替罗非班泵入的护理;做好患者及家属的健康教育等。认为在替罗非班联合药物涂层支架治疗急性冠脉综合征时,采取早期预防、早期发现、早期处理等有效措施能降低患者出血事件的发生,有利于患者早日康复。  【关键词】  急性冠脉综合征;替罗非班;物涂层支架;
期刊
【摘 要】  目的:探讨对乳腺癌患者进行心理护理和康复指导的效果。方法:选取2008~2011年在我院实行乳腺癌根治术或者是乳腺癌改良根治术的48例患者,均为女性,年龄在33~56岁之间,住院时间在15~23天之间,对48例患者进行病理检查和诊断,均判定为乳腺癌。对所有患者进行确诊期、治疗期、康复期的心理护理,并进行相应的康复指导,在此期间,对所有患者的病情改善情况进行观察和记录。结果:通过对患者
期刊
【摘 要】  脑血管造影术也称数字剪影全脑血管造影(DSA),它是目前诊断脑血管病最准确的方法,为一种创伤性检查,存在着手术风险和手术并发症。但是通过多年的临床护理经验,做好围手术期的护理能降低并发症的发生。  【关键词】  脑血管造影术;围手术期;护理体会  随着现代医疗技术的进步,全脑血管造影(DSA)技术已普遍用于治疗各种脑血管病症,它也是目前诊断脑血管病最准确的方法,为一种创伤性检查,存在
期刊
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位[1]。肺癌好发于中老年人,40岁以下的青年人肺癌相对少见,近年来,随着各种高危因素的增加,青年肺癌发病率呈逐年上升趋势,每年以4.5%的速度增加,約占同期肺癌的3.2~6.5%[2]。因为中老年人是肺癌发病的高危人群,临床易受到重视,而青年人的肺癌发病易被忽视,所以容易漏诊。因此,总结青年肺癌和老年肺癌的临床病
期刊