【摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）测定在肾功能损伤时的临床应用价值。方法对134例肾损伤患者进行研究分析，用免疫比浊法测定患者的血清胱抑C（Cys-C）、血肌酐（Scr）的浓度，计算内生肌酐清除率（CCr），统计结果并进行分析比较。结果肾损伤患者各组血清胱抑素C（Cys-C）与健康组相比较，各期均有统计学差异（P<0.05）；血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）与健康组相比较，在早期肾功能正常期无统计学差异（P>0.05），在肾功能代偿期、肾功能失代偿期和肾功能衰竭期有统计学差异（P<0.05）。结论血清胱抑C（Cys-C）在检测肾功能损伤的早期更为敏感，对早期诊断肾脏病患者具有重要的临床价值。
　　【关键词】血清胱抑素C；肾损伤；诊断
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.727文章编号：1004-7484（2014）-04-2379-01肾小球滤过率（GFR）反映了肾功能变化，通常以测定某种标志性物质得到，临床多采用测定血肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（CCr）来得到GFR，但CCr容易受多种因素的影响从而影响GFR的测定，而由体内有核细胞产生的一种小分子蛋白质——血清胱抑素C（Cys-C），只受肾小球滤过率的影响，可作为理想的测定GFR的内源性标志物[1]。本研究通过回顾分析血清胱抑素C（Cys-C）在肾损伤患者诊断中的方法及准确率，与血清肌酐（CCr）进行对比，探讨其临床应用价值，报道如下：1资料与方法
　　1.1一般资料选取2010年6月至2013年6间来我院诊治的肾病患者134例（其中，男性74例，女性62例，年龄17-72岁，平均年龄33.6±2.9岁）作为试验组，选取同期来我院体检的健康人员59例（其中，男性32例，女性27例，年龄22-67岁，平均年龄34.2±3.5岁）作为参照组，试验组与参照组两组间无统计学差异（P>0.05）。134例患者中，根据肾损伤发展程度进行分类，处于肾功能正常期32例，肾功能代偿期46例，肾功能失代偿期39例，肾功能衰竭期17例。
　　1.2试验方法采集受试者静脉血，分离血清，测定血清肌酐（SCr）及血清胱抑素C（Cys-C），收集受试者24h尿液，测尿肌酐（UCr），根据公式计算内生肌酐清除率（CCr）。用速率比色法测血清肌酐（SCr），以免疫比浊法测血清胱抑素C（Cys-C）浓度，以SOD酶法测尿肌酐（UCr），内生肌酐清除率（CCr）计算公式为：CCr（mL/min）=尿液肌酐（UCrmol/L）/血清肌酐（SCrmol/L）x每分钟排尿量（mL）×1.73/体表面积（m2）。检测仪器使用美国BECKMAN AU680生化仪，试验按照要求严格进行。
　　1.3统计学方法所有试验数据用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计量资料以（χ±s）表示，组间比较用t检验。2结果
　　134例肾损伤患者及59健康对照者的血清胱抑素C、肌酐、内生肌酐清除率的測定结果如下表1所示：各实验组血清胱抑素C与对照组相比，结果有差异，P<0.05。血肌酐、内生肌酐清除率试验组的肾功能正常期组与对照组相比，结果无差异，P>0.05，其余各组与对照组相比结果有差异，见表1。