论文部分内容阅读
目的观察吸入等效浓度地氟醚、异氟醚对老年患者维库溴铵肌松效应的影响.方法30例ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者分为3组,均吸入N20:02(50%:50%),其中Des组和Iso组分别吸入等效浓度地氟醚(6%)和异氟醚(1.15%),对照组为无吸入组.麻醉诱导用咪达唑仑、异丙酚和芬太尼.所有患者经颈内静脉注入总量为40μg/kg的维库溴铵.用丹麦产TOF GUARD加速度仪进行肌松监测.维库溴铵40μg/kg分为4等份分次静注,记录每次注药(10μg/kg)后的起效时间及最大阻滞效应.用累积剂量法建立3组患者的剂量反应曲线.在最后一次注药后记录:T1恢复到25%、75%、90%的时间(T125%、T175%、T190%);TOF比值恢复到70%的时间以及恢复指数.结果与对照组(Con)相比,Des组和Iso组维库溴铵ED5o和ED95值均明显缩小(P＜0.05),且Des组比Iso组的缩小更明显(P＜0.05).3组的起效时间差异均无显著性(P＞0.05).两个吸入麻醉药组的T125%、T175%和T190%明显长于对照组(P＜0.05),且Des组又明显高于Iso组(P＜0.05).两个吸入麻醉药组的TOF比值恢复到70%的时间和恢复指数RI均明显高于对照组(P＜0.05),但在两个吸入麻醉药组之间差异无显著性(P＞0.05).结论地氟醚、异氟醚均能明显影响老年患者维库溴铵的肌松效应,地氟醚的影响大于异氟醚.