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目的探讨社区卫生服务中心慢性病管理及服务模式。方法选择2016年3月至2018年2月在某市社区卫生服务中心接受治疗的老年慢性病患者142例,随机分为对照组和观察组,各71例。对照组患者给予常规管理方案,观察组患者联用以家庭为单位团队化签约服务的慢性病管理服务模式。结果观察组干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)改善幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组满意率为94.37%,显著高于对照组的82.69%(P&