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患者女，56岁，烦渴、多饮10余年，于5年前开始使用诺和灵30R治疗，上午注射腹壁，下注射大腿内外侧或臀部，血糖控制满意。3月前发现腹部流向部位皮肤凹陷，局部无红肿溃破及皮疹，未引起注意，3d前注射胰岛素时发现双侧大腿明显变细就诊。查体双侧大腿皮下脂肪大面积萎缩消失，可见皮下肌肉轮廓显示，上至腹股沟，下至膝上，臀部及腹部片状皮下脂肪萎缩，局部皮肤无溃破及红肿、皮疹，皮温及感觉正常。给更换口服降糖药联合治疗，血糖控制在空腹7．0mmol／L，餐后7～8mmol／L。随访半年皮下脂肪萎缩无改善。