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摘要：目的： 分析并研究脑卒中患者精神障碍的临床特点。方法： 选取我院在2007年1月到2013年1月收治的70例脑卒中患者作为研究对象，其中出现脑卒中精神障碍的患者有39例，将其分为观察组，未出现脑卒中精神障碍的患者有31例，將其分为对照组。对两组患者的临床资料和诊治情况做出观察、分析和比较。结果： 脑卒中精神障碍患者占同期脑卒中住院患者的55.71%，主要以精神症状和情感障碍为主，占脑卒中患者的44.29%，占脑卒中精神障碍的79.49%。在观察组所有患者当中出现了7例抑郁状态的患者，在积极的基础病症的治疗之下，通过抗精神病药物和心理治疗相配合的方式治疗之后，7例患者的精神症状均已消失。结论： 在临床上，脑卒中精神障碍是一种十分常见的临床并发症，年龄较高的群体更为多见，这种症状严重地影响着患者的身心健康，不利于患者的正常生活，因此应该在临床上引起足够的重视。
关键词：脑卒中；精神障碍；临床特点
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作者简介： 刘艳 女 汉 四川遂宁 出生于1978.02.18 2000.7毕业于川北医学院 临床医学系 专科 现供职于四川遂宁市民康医院。 【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0035-01
脑卒中是一种多发性的神经系统疾病，其发病率很高，且具有更高的致残率[1]，如果患者一旦出现了脑卒中的体征和相关症状，那么一般会伴有卒中后抑郁障碍和卒中后认知障碍等精神障碍，对于患者而言，在较大程度上影响了他们的身心健康[2]。最近这几年，临床医师已经开始普遍且高度地重视着因为脑卒中所引发的精神障碍疾病。在本研究中，我院主要为了研究脑卒中患者精神障碍的临床特点，以便于更好地服务患者，特选取我院在这三改成六年内收治的70例脑卒中患者，并根据其是否有精神障碍进行分组，对所有患者的资料和诊治过程做出研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院在2007年1月到2013年1月收治的这70例脑卒中患者当中有男性患者32例，女性患者38例。患者的最高年龄为82岁，最低年龄为49岁，平均年龄（54.6±0.3）岁。在所有患者当中有脑梗死患者36例，脑出血患者34例。在患者的既往病史当中，有患高血压病的18例，动脉血管硬化的22例，冠心病的11例，糖尿病的9例，其它10例。将两组患者按照是否出现脑卒中精神障碍进行分组，分组后，两组患者在性别、年龄等方面没有显出差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：选取我院在2007年1月到2013年1月收治的70例脑卒中患者作为研究对象，其中出现脑卒中精神障碍的患者有39例，将其分为观察组，未出现脑卒中精神障碍的患者有31例，将其分为对照组。对两组患者的临床资料和诊治情况做出观察、分析和比较。
1.3 症状标准：需要和器质性精神障碍的诊断标准相符合，患者存在认知缺陷分布不均衡的情况，某些认识功能明显说道损害，患者的人格相对来说较为完整，有一部分患者的人格改变较为严重。患者存在脑卒中病史，单侧肢体出现过痉挛护着瘫痪。通过对患者病情的检查，患者存在脑血管病症疾病的证据。对患者的大脑神经病理学检查有助于对患者的确诊。
1.4 统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（x ±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
脑卒中精神障碍患者占同期脑卒中住院患者的55.71%，主要以精神症状和情感障碍为主，占脑卒中患者的44.29%，占脑卒中精神障碍的79.49%。在观察组所有患者当中出现了7例抑郁状态的患者，在积极的基础病症的治疗之下，通过抗精神病药物和心理治疗相配合的方式治疗之后，7例患者的精神症状均已消失。
3 讨论
本研究主要选择了我院在这三改成六年内所收治的70例脑卒中患者进行分析，出现脑卒中精神障碍的患者有39例，将其分为观察组，占总例数的55.71%。这个数字和一些文献的报道相一致，在实际治疗的过程中因为患者的精神障碍的表现相对来说较轻，而且也不会持续较长的时间，因此其往往不会被重视。但是脑卒中的精神障碍却在很大的程度上影响了相关基础疾病的康复，严重的威胁着患者的生活质量[3-4]。在一方面，患者必须承受着来自于身体方面的痛苦和影响，另一方面也加重了其精神的压力[5]。因此，在临床上，医生在治疗患者基础症状的时候，也必须重视患者其它症状的治疗，特别是患者的精神状况。从本研究可以得出，脑卒中患者的精神障碍更多发于60岁以上的患者群体当中。患者主要以情感障碍为主，特别是抑郁症和焦虑症最为严重，也有一部分患者存在精神障碍综合征。从本研究对观察组患者的病历资料进行分析来看，患者的病变多发于基底节区、颞叶和额叶区域。通过分析，可以得知，人类的精神活动区域为大脑的边缘系统，特别是情感活动，颞叶和额叶皮质的生理功能存在共通的地方，是息息相关的，所以一旦这一区域发生病变，那么就很可能会导致患者的情感系统出现紊乱，严重的影响着患者的精神活动。而且有研究表明，脑卒中精神障碍主要以抑郁症为主，还有研究认为，因为病变破坏了患者的去甲肾上腺素和5羟色胺神经元，所以才会引发脑卒中抑郁症，但是笔者认为，脑卒中患者的精神障碍是因为身体因素和心理因素共同作用的结果，因此在治疗的时候也必须采用身体治疗和心理治疗两种方法的结合，才能取得更为显著的成效。综上，通过本研究可以得出，在临床上，脑卒中精神障碍是一种十分常见的临床并发症，年龄较高的群体更为多见，这种症状严重地影响着患者的身心健康，不利于患者的正常生活，因此应该在临床上引起足够的重视。
参考文献
[1] 宋磊.脑卒中患者精神障碍临床特点分析[J].中国实用神经疾病杂志,2011,21(06):154-155.
[2] 曲强,陈大勇,马建芳,等.中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床观察[J].长春中医药大学学报,2011,05(02):358-359.
[3] 张雪敏.老年脑卒中伴精神障碍的临床特点及治疗[J].海南医学,2014,03(04):65-66.
[4] 陈萍,孔岳南,许红.奥氮平治疗脑卒中后精神障碍临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,05(10):165-166.
[5] 刘井华,朱金成.脑外伤所致精神之障碍50例临床特点分析[J].中国当代医药,2012,18(19):369.
关键词：脑卒中；精神障碍；临床特点
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作者简介： 刘艳 女 汉 四川遂宁 出生于1978.02.18 2000.7毕业于川北医学院 临床医学系 专科 现供职于四川遂宁市民康医院。 【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0035-01
脑卒中是一种多发性的神经系统疾病，其发病率很高，且具有更高的致残率[1]，如果患者一旦出现了脑卒中的体征和相关症状，那么一般会伴有卒中后抑郁障碍和卒中后认知障碍等精神障碍，对于患者而言，在较大程度上影响了他们的身心健康[2]。最近这几年，临床医师已经开始普遍且高度地重视着因为脑卒中所引发的精神障碍疾病。在本研究中，我院主要为了研究脑卒中患者精神障碍的临床特点，以便于更好地服务患者，特选取我院在这三改成六年内收治的70例脑卒中患者，并根据其是否有精神障碍进行分组，对所有患者的资料和诊治过程做出研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院在2007年1月到2013年1月收治的这70例脑卒中患者当中有男性患者32例，女性患者38例。患者的最高年龄为82岁，最低年龄为49岁，平均年龄（54.6±0.3）岁。在所有患者当中有脑梗死患者36例，脑出血患者34例。在患者的既往病史当中，有患高血压病的18例，动脉血管硬化的22例，冠心病的11例，糖尿病的9例，其它10例。将两组患者按照是否出现脑卒中精神障碍进行分组，分组后，两组患者在性别、年龄等方面没有显出差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：选取我院在2007年1月到2013年1月收治的70例脑卒中患者作为研究对象，其中出现脑卒中精神障碍的患者有39例，将其分为观察组，未出现脑卒中精神障碍的患者有31例，将其分为对照组。对两组患者的临床资料和诊治情况做出观察、分析和比较。
1.3 症状标准：需要和器质性精神障碍的诊断标准相符合，患者存在认知缺陷分布不均衡的情况，某些认识功能明显说道损害，患者的人格相对来说较为完整，有一部分患者的人格改变较为严重。患者存在脑卒中病史，单侧肢体出现过痉挛护着瘫痪。通过对患者病情的检查，患者存在脑血管病症疾病的证据。对患者的大脑神经病理学检查有助于对患者的确诊。
1.4 统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（x ±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
脑卒中精神障碍患者占同期脑卒中住院患者的55.71%，主要以精神症状和情感障碍为主，占脑卒中患者的44.29%，占脑卒中精神障碍的79.49%。在观察组所有患者当中出现了7例抑郁状态的患者，在积极的基础病症的治疗之下，通过抗精神病药物和心理治疗相配合的方式治疗之后，7例患者的精神症状均已消失。
3 讨论
本研究主要选择了我院在这三改成六年内所收治的70例脑卒中患者进行分析，出现脑卒中精神障碍的患者有39例，将其分为观察组，占总例数的55.71%。这个数字和一些文献的报道相一致，在实际治疗的过程中因为患者的精神障碍的表现相对来说较轻，而且也不会持续较长的时间，因此其往往不会被重视。但是脑卒中的精神障碍却在很大的程度上影响了相关基础疾病的康复，严重的威胁着患者的生活质量[3-4]。在一方面，患者必须承受着来自于身体方面的痛苦和影响，另一方面也加重了其精神的压力[5]。因此，在临床上，医生在治疗患者基础症状的时候，也必须重视患者其它症状的治疗，特别是患者的精神状况。从本研究可以得出，脑卒中患者的精神障碍更多发于60岁以上的患者群体当中。患者主要以情感障碍为主，特别是抑郁症和焦虑症最为严重，也有一部分患者存在精神障碍综合征。从本研究对观察组患者的病历资料进行分析来看，患者的病变多发于基底节区、颞叶和额叶区域。通过分析，可以得知，人类的精神活动区域为大脑的边缘系统，特别是情感活动，颞叶和额叶皮质的生理功能存在共通的地方，是息息相关的，所以一旦这一区域发生病变，那么就很可能会导致患者的情感系统出现紊乱，严重的影响着患者的精神活动。而且有研究表明，脑卒中精神障碍主要以抑郁症为主，还有研究认为，因为病变破坏了患者的去甲肾上腺素和5羟色胺神经元，所以才会引发脑卒中抑郁症，但是笔者认为，脑卒中患者的精神障碍是因为身体因素和心理因素共同作用的结果，因此在治疗的时候也必须采用身体治疗和心理治疗两种方法的结合，才能取得更为显著的成效。综上，通过本研究可以得出，在临床上，脑卒中精神障碍是一种十分常见的临床并发症，年龄较高的群体更为多见，这种症状严重地影响着患者的身心健康，不利于患者的正常生活，因此应该在临床上引起足够的重视。
参考文献
[1] 宋磊.脑卒中患者精神障碍临床特点分析[J].中国实用神经疾病杂志,2011,21(06):154-155.
[2] 曲强,陈大勇,马建芳,等.中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床观察[J].长春中医药大学学报,2011,05(02):358-359.
[3] 张雪敏.老年脑卒中伴精神障碍的临床特点及治疗[J].海南医学,2014,03(04):65-66.
[4] 陈萍,孔岳南,许红.奥氮平治疗脑卒中后精神障碍临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,05(10):165-166.
[5] 刘井华,朱金成.脑外伤所致精神之障碍50例临床特点分析[J].中国当代医药,2012,18(19):369.