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目的
探讨早期俯卧位通气在重度ARDS患者临床治疗中的应用价值。
方法纳入2014年1月至2016年1月我院重症监护病房收治的38例重度ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组19例。对照组采取常规体位行机械通气，观察组采取早期俯卧位行机械通气。两组患者在其余治疗方法上差异均无统计学意义。分别于机械通气0 h、6 h、24 h、48 h以及72 h检测两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6血清浓度变化，并于相应时间点行Murray急性肺损伤评分；观察并记录两组患者呼吸机治疗时间、带管时间、重症监护病房治疗时间以及第28天和第90天存活率。
结果与对照组同一时间点比较，观察组机械通气0 h和6 h TNF-α、IL-6血清浓度及Murray急性肺损伤评分差异均无统计学意义(P>0.05)；而机械通气24 h、48 h、72 h TNF-α、IL-6浓度及Murray急性肺损伤评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组呼吸机治疗时间、带管时间、重症监护病房治疗时间均有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组第28天存活率和第90天存活率差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论早期俯卧位通气可降低重度ARDS患者呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率。早期俯卧位通气可缩短重度ARDS患者呼吸机治疗时间、带管时间和重症监护室治疗时间。早期俯卧位通气对重度ARDS患者早期及晚期存活率无明显影响。