介入性产前诊断术后妊娠结局分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oceanspring
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目的:总结广州市妇女儿童医疗中心(简称本中心)介入性产前诊断术后的流产情况。方法对2011年1月1日至2012年6月1日行介入性产前诊断、术后成功随访,并明确术后发生流产或妊娠终止的病例进行回顾性分析。采用t检验和χ2检验进行统计学处理。结果共4322例纳入研究,其中羊膜腔穿刺3275例(75.7%),脐血穿刺534例(12.3%),绒毛活检513例(11.9%),接受产前诊断的临床指征主要包括唐氏综合征高风险、胎儿超声异常、孕妇及配偶轻型地中海贫血及孕妇高龄等;16例发生流产或妊娠终止,发生率为0.37%;孕妇中位年龄33岁(24~44岁),中位孕周21周(13~38周);其余4306例接受介入性产前诊断孕妇的中位年龄30岁(19~44岁),中位孕周19周(11~36周)。发生与未发生流产孕妇的年龄(t=0.76,P=0.59)及行穿刺时的孕周差异无统计学意义(t=0.41,P=0.81)。发生流产的中位时间为6 d(0~24 d),晚期先兆流产和妊娠终止各8例。16例流产病例中,12例染色体核型正常,3例发现染色体异常,1例诊断为重度α-地中海贫血。在12例染色体核型正常的病例中,6例胎儿发现胎儿淋巴水囊瘤或腹裂等明显的超声结构异常。行羊膜腔穿刺、绒毛活检和脐血穿刺的流产率分别为0.37%(12/3275)、0.19%(1/513)和0.56%(3/534),3种穿刺方法的流产率差异无统计学意义(χ2=0.96,P=0.62)。结论本中心介入性产前诊断流产率较低。严格掌握产前诊断指征是降低介入性产前诊断流产风险的重要保证。
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