【摘 要】
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患者 女,41岁.因反复腹痛1年余入院,诉全腹部阵发性胀痛,伴腹胀,解烂便.体格检查:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波.腹部立位片:不全性肠梗阻.经口肠镜检查:考虑小肠狭窄.剖腹探查手术见距回盲部约1.5 m处有一段小肠病变.行狭窄段小肠切除并吻合术,术后病理:(小肠)低分化/未分化癌,黏膜层未见癌.肠周淋巴结2枚均未见转移癌.免疫组织化学:CK+,EMA+,Ki-67+5％～10％,GCCFF-15+
【机 构】
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530012南宁,广西中医药大学附属瑞康医院肝胆腺体外科,530012南宁,广西中医药大学附属瑞康医院肝胆腺体外科
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患者 女,41岁.因反复腹痛1年余入院,诉全腹部阵发性胀痛,伴腹胀,解烂便.体格检查:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波.腹部立位片:不全性肠梗阻.经口肠镜检查:考虑小肠狭窄.剖腹探查手术见距回盲部约1.5 m处有一段小肠病变.行狭窄段小肠切除并吻合术,术后病理:(小肠)低分化/未分化癌,黏膜层未见癌.肠周淋巴结2枚均未见转移癌.免疫组织化学:CK+,EMA+,Ki-67+5％～10％,GCCFF-15+(图1),ER+,PR+;Vim、Syn、CgA、S-100、SMA、LCA、CEA均阴性.结合免疫组织化学结果,建议先从乳腺找原发灶.术后为进一步治疗转我科.彩色多普勒超声检查提示:右乳10点见一大小约15mm×29mm×7 mm低回声肿块,12点见一大小约14 mm×8 mm低回声肿块,左乳12点见一约15 mm×7 mm低回声肿块.右侧腋窝探及一大小约8mm×5mm低回声结节,左腋窝未触及肿大淋巴结.患者行右乳肿物穿刺活组织检查,病理提示:右乳浸润性小叶癌,周边见小叶原位癌(占80％),ER 80％、PR 70％、CerbB-2-、Ki-67-.
关键词：乳腺肿瘤;小肠转移;肠梗阻
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