急性主动脉夹层198例患者临床特征及两型比较

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目的 分析急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的危险因素、临床表现、并发症、诊断、治疗及结局.方法 回顾性分析198例AAD患者的临床资料,并比较A型AAD(type A AAD,A-AAD)和B型AAD(type B AAD,B-AAD)患者的临床特征.结果 AAD患者男女比例为3.5:1.71.7%的AAD患者既往有高血压病史.81.3%的AAD患者发病时会出现胸痛.A-AAD患者并发急性心肌梗死的比例显著高于B-AAD患者(35%vs.12%,P<0.01).经胸心脏超声对A-AAD的筛检价值要高于B-AAD(36% vs.8%,P<0.01).A-AAD患者的院内总病死率显著高于B-AAD患者(20% vs.1%,P<0.01).结论 AAD患者男性明显多于女性,发病年龄呈正态分布.高血压病是其最常见的危险因素.AAD临床表现复杂多样,以胸痛最为常见.A-AAD患者更易并发急性心肌梗死.经胸心脏超声可作为A-AAD急诊筛查的首选方法.A-AAD和B-AAD患者的治疗和结局有所差异.
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