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【摘 要】目的：探讨一体化护理在围产期护理管理中的应用效果。方法：选择围产期孕产妇600例，随机分成对照组和干预组，对照组采用传统的门诊就诊、住院待产、剖宫产或分娩模式，干预组则采用对围产期孕产妇一体化护理模式。结果：评定两组患者住院时间、对围产期相关知识认知程度、自我护理能力、分娩方式、患者满意度5个方面，均优于对照组，（P<0.05），在早期活动、合理饮食方面2组比较无显著差异。结论：实施了一体化护理的孕产妇住院时间短，顺产分娩率高，满意度高，出院时能掌握产褥期自我护理能力，提升了护理服务质量。
【关键词】一体化护理模式；围产期
【文章编号】1004-7484（2014）07-4484-02
随着优质护理服务的开展，新的护理理念不断深入人心，也对产科护理提出更多的要求，对健康教育的需求让孕产妇和家属掌握国产保健相关知识，充分发挥自我护理能力，形成国产保健三维一体的模式，即一体化护理模式（1），取得了较好成绩。现介绍如下：
1 一般资料：
选择孕期经我院门诊查体且于2013年6月至2013年10月分娩的产妇600名，分为2组，对照组300名，年龄22—42岁。文化程度：小学5名，初中 17名，高中35名，大专及以上243名，初产妇187名，经产妇113名。干预组300名，年龄22—48岁。文化程度：小学3名，初中21名，高中43名，大专及以233名，初产妇204名，经产妇96名。2组产妇在年龄、文化程度及产次等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
2 方法：
2.1成立一体化护理小组 科室选出护理经验丰富的护士长一名，主管护师3名，护师5名，组成一体化护理小组。由护士长担任组长，小组成员经过5个月的培训，科室统一对该组成员实行考核，考核合格者从事孕产妇的整体连续护理工作。针对孕产妇不同的护理要求，实施个性化的护理指导。
2.2建立孕产妇档案 对600例准妈妈建立产前档案，档案信息包括：1.年龄2.身高3.孕前体重，现体重4.学历5.孕产史6.本次怀孕情况7.孕产妇及家属对围产期的了解情况8.孕产妇及家属是否按时参加孕妇学校学习
2.3 开设准妈妈课堂 对干预组所有孕妇发放课程安排表，鼓励孕妇、家属一起听课，每周由小组护士轮流讲课，讲课前护士作自我介绍，使干预组的准妈妈能听完所有的孕期课程，认识了住院分娩期间的护理人员，护理人员也会掌握孕妇孕期的情况。
2.4根据产妇、婴儿每日生理变化制定健康宣教计划模板 针对不同的孕产妇实施个性化健康宣教，并在每个房间放置健康宣教手册，方便孕产妇及家属随时取阅。一体化护理小组成员会根据健康宣教计划模板对入院分娩期间的产妇进行个体化指导。
2.5为干预组精心设计了温馨的出院指导卡片 方便专业护士针对不同产妇出院时不同的关注点，进行手写记录。QQ群号并由专人负责产妇出院后电话回访、登记。
2.6为干预组成立了专用QQ群 通过网络随时随地提供给出院产妇及家属所需求的知识，方法更加简捷、便利。使产妇及家属在无需排队咨询的情况下，就能够得到医护人员的专业指导。
4 讨论
4.3一体化整体护理模式进行孕期体重管理，加强产前健康教育，减少了剖宫产发生率
近年来， 我国的剖宫产率呈逐年增加的趋势， 尤其是大中城市，剖宫产率甚至超过70%[1]部分孕妇错误的认为剖宫产是十分安全的， 分娩痛苦小， 且有助于体形的保持， 但该种分娩方式并非绝对安全， 具有一定的手术风险和麻醉风险，是解决母婴并发症和分娩困难的手段之一， 并不是最佳的分娩方式， 不建议产妇首选[2]。阴道分娩即顺产， 符合人类生理进化规律， 应为分娩的首选方式， 因此， 妇产科工作人员应尽量创造有利条件， 保护、促进、支持顺产[3]。有研究表明[4]， 产前健康教育对提高顺产率具有重要作用。产前健康教育可使孕妇充分了解分娩过程， 深刻认识顺产的优越性及剖宫产的利弊。
4.4一体化整体护理模式进一步提升了产科的护理服务质量，提高满意度。
在产科的护理工作中，高入院率、高出院率、高周转率，再加上休班，有时孕产妇及家属未及时进入被护理角色，护士为深入了解孕产妇的全面情况，不利于护患沟通交流。干预组孕妇及家属首次接触护士是在孕中期甚至是孕早期，所有的孕期课程听完，住院分娩期间的护理人员也就都认识了，护理人员也会掌握孕妇孕期的情况，更了解孕妇的家庭情况。增加孕产妇及家属的满意度
4.5一体化整体护理模式为产妇提供了产褥期更贴心的延续服务
现在是网络科技发达的时代，网络上的育儿知识并不能满足不同需求的家庭，甚至有些观点、观念还很陈旧、不科学。QQ群内的产妇及家属能够彼此交流，护理人员能够在孕妇只是了解较为模糊时，给予解答，及时消除其内心的顾虑。护理人员可以掌握产妇及新生儿的动态变化，及时予以解答。同时通过网络交流，有效地避免了产妇及家属在医院之间的往返，减少了排队等后的时间，缓解了医院为产后家庭带来的无形压力，使产妇及家属在无需排队咨询的情况下，就能够得到医护人员的专业建议
参考文献
[1] 董霞，王叶颖，王恩霞，产前健康教育对孕产妇影响的效果观察[J].中国现代药物应用，2010.4（2）：242-243
[2] 杨春燕.产前健康教育对孕产妇的影响[J].中国药物经济学，2012， 7（2） ： 290-291.
[3] 陈登宏.产前健康教育对分娩影响[J].济宁医学院学报，2006，29（2） ： 41.
[4] 李光辉.黄醒华. 生殖健康与母婴安全[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2003， 19（ 1） ： 43
【关键词】一体化护理模式；围产期
【文章编号】1004-7484（2014）07-4484-02
随着优质护理服务的开展，新的护理理念不断深入人心，也对产科护理提出更多的要求，对健康教育的需求让孕产妇和家属掌握国产保健相关知识，充分发挥自我护理能力，形成国产保健三维一体的模式，即一体化护理模式（1），取得了较好成绩。现介绍如下：
1 一般资料：
选择孕期经我院门诊查体且于2013年6月至2013年10月分娩的产妇600名，分为2组，对照组300名，年龄22—42岁。文化程度：小学5名，初中 17名，高中35名，大专及以上243名，初产妇187名，经产妇113名。干预组300名，年龄22—48岁。文化程度：小学3名，初中21名，高中43名，大专及以233名，初产妇204名，经产妇96名。2组产妇在年龄、文化程度及产次等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
2 方法：
2.1成立一体化护理小组 科室选出护理经验丰富的护士长一名，主管护师3名，护师5名，组成一体化护理小组。由护士长担任组长，小组成员经过5个月的培训，科室统一对该组成员实行考核，考核合格者从事孕产妇的整体连续护理工作。针对孕产妇不同的护理要求，实施个性化的护理指导。
2.2建立孕产妇档案 对600例准妈妈建立产前档案，档案信息包括：1.年龄2.身高3.孕前体重，现体重4.学历5.孕产史6.本次怀孕情况7.孕产妇及家属对围产期的了解情况8.孕产妇及家属是否按时参加孕妇学校学习
2.3 开设准妈妈课堂 对干预组所有孕妇发放课程安排表，鼓励孕妇、家属一起听课，每周由小组护士轮流讲课，讲课前护士作自我介绍，使干预组的准妈妈能听完所有的孕期课程，认识了住院分娩期间的护理人员，护理人员也会掌握孕妇孕期的情况。
2.4根据产妇、婴儿每日生理变化制定健康宣教计划模板 针对不同的孕产妇实施个性化健康宣教，并在每个房间放置健康宣教手册，方便孕产妇及家属随时取阅。一体化护理小组成员会根据健康宣教计划模板对入院分娩期间的产妇进行个体化指导。
2.5为干预组精心设计了温馨的出院指导卡片 方便专业护士针对不同产妇出院时不同的关注点，进行手写记录。QQ群号并由专人负责产妇出院后电话回访、登记。
2.6为干预组成立了专用QQ群 通过网络随时随地提供给出院产妇及家属所需求的知识，方法更加简捷、便利。使产妇及家属在无需排队咨询的情况下，就能够得到医护人员的专业指导。
4 讨论
4.3一体化整体护理模式进行孕期体重管理，加强产前健康教育，减少了剖宫产发生率
近年来， 我国的剖宫产率呈逐年增加的趋势， 尤其是大中城市，剖宫产率甚至超过70%[1]部分孕妇错误的认为剖宫产是十分安全的， 分娩痛苦小， 且有助于体形的保持， 但该种分娩方式并非绝对安全， 具有一定的手术风险和麻醉风险，是解决母婴并发症和分娩困难的手段之一， 并不是最佳的分娩方式， 不建议产妇首选[2]。阴道分娩即顺产， 符合人类生理进化规律， 应为分娩的首选方式， 因此， 妇产科工作人员应尽量创造有利条件， 保护、促进、支持顺产[3]。有研究表明[4]， 产前健康教育对提高顺产率具有重要作用。产前健康教育可使孕妇充分了解分娩过程， 深刻认识顺产的优越性及剖宫产的利弊。
4.4一体化整体护理模式进一步提升了产科的护理服务质量，提高满意度。
在产科的护理工作中，高入院率、高出院率、高周转率，再加上休班，有时孕产妇及家属未及时进入被护理角色，护士为深入了解孕产妇的全面情况，不利于护患沟通交流。干预组孕妇及家属首次接触护士是在孕中期甚至是孕早期，所有的孕期课程听完，住院分娩期间的护理人员也就都认识了，护理人员也会掌握孕妇孕期的情况，更了解孕妇的家庭情况。增加孕产妇及家属的满意度
4.5一体化整体护理模式为产妇提供了产褥期更贴心的延续服务
现在是网络科技发达的时代，网络上的育儿知识并不能满足不同需求的家庭，甚至有些观点、观念还很陈旧、不科学。QQ群内的产妇及家属能够彼此交流，护理人员能够在孕妇只是了解较为模糊时，给予解答，及时消除其内心的顾虑。护理人员可以掌握产妇及新生儿的动态变化，及时予以解答。同时通过网络交流，有效地避免了产妇及家属在医院之间的往返，减少了排队等后的时间，缓解了医院为产后家庭带来的无形压力，使产妇及家属在无需排队咨询的情况下，就能够得到医护人员的专业建议
参考文献
[1] 董霞，王叶颖，王恩霞，产前健康教育对孕产妇影响的效果观察[J].中国现代药物应用，2010.4（2）：242-243
[2] 杨春燕.产前健康教育对孕产妇的影响[J].中国药物经济学，2012， 7（2） ： 290-291.
[3] 陈登宏.产前健康教育对分娩影响[J].济宁医学院学报，2006，29（2） ： 41.
[4] 李光辉.黄醒华. 生殖健康与母婴安全[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2003， 19（ 1） ： 43