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摘要：目的：探索学龄前儿童眼病筛查方法，做好视力保健工作。
方法：通过近三年来使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查对4-6岁集体儿童4000-4500人的视力筛查统计阳性检出率10%与以往儿保医师眼宏观检查和视力表灯箱测查阳性率不足1%比较，学龄前儿童眼病阳性检出率明显增高。
结论：加强学龄前儿童眼保健工作，使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，对视力不良儿童做到早发现、早诊断、早治疗。
关键词：学龄前儿童 韦伦屈光度筛查和笔灯客观眼位筛查 视力保健
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0367-02
为了更好的开展集体儿童视力保健工作，我们近三年对城区幼儿园4-6岁儿童4000-4500名使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，开展集体儿童视力筛查工作。
1 对象和方法
1.1 对象。玉田县城区幼儿园4-6岁儿童2011年4083人，四岁组1562人，五岁组1621人，六岁组900人，2012年4289人，四岁组1668人，五岁组1706人，六岁组915人，2013年4463人，四岁组1762人，五岁组1821人，六岁组880人
1.2 方法。
1.2.1 眼保健门诊医师深入到幼儿园使用韦伦屈光度筛查仪对儿童眼屈光度进行筛查，使用笔灯对斜视进行筛查。
1.2.2 对筛查的阳性患儿，我们预约他们到我院眼保健门诊进行进一步检查，由眼科医师进行散瞳，做眼科常规检查确诊，对斜视需要手术矫正的我们把他们转到上级医院进行治疗，对确诊为弱视的儿童由我们眼保健门诊医生给与综合治疗，对确诊为异常的所有患儿，我们保健门诊均建立档案，定期复查。
1.2.3 疗效评价标准：基本治愈：4岁视力≥0.6五岁视力≥0.8：进步：视力提高两行或以上：无效：视力提高一行或退步、不变。
2 结果
2.1 眼病检出率。2011年检出人数429人次，患病率为10.5%，2012年检出人数420人次，患病率为9.8%，2013年检出人数424人次，患病率为9.5%。
2.2 弱视发病情况。2011年患病人数为245人次，患病率为6%，2012年患病人数为240人次，患病率为5.6%，2013年患病人数为214人次，患病率为4.8%。
2.3 弱视治疗一年后复查情况。2011年在我院治疗的245人中，治愈166人次，治愈率为67.7%。进步68人次，占27.8%。无效4人，占1.6%，有7人未复查。2012年在我院治疗的240人中，治愈169人次，治愈率为70.5%。进步68人次，占28.3%。无效2人，占0.8%，有1人未复查。2013年在我院治疗的214人中，治愈152人次，治愈率为71%。进步60人次，占28%。无效3人，占1%。
3 讨论
3.1 儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。许多家长和老师都反映，现在孩子的视力越来越差了，高中以上超过80%的孩子戴眼镜，而人在成长过程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛获取的，所以保护儿童视力健康是一个不可忽视的工作。全世界60亿人口当中，有四分之一是儿童[2]，我们国家非常重视儿童保健工作，把它作为社会卫生工作的一个重要组成部分。所以儿童视力保健工作，是我们儿童保健工作者面临的一个非常紧迫的任务。现在全国多数保健机构儿童体检，眼部检查还局限于儿保医生对儿童眼部外观进行肉眼检查和使用“国际视力表灯箱”5米距离视力检查，我院2011年以前也是應用此方法，但检查结果受多种因素的影响，有的孩子不合作，有的孩子眼遮盖不认真，影响了检查结果，致使检查阳性结果不足1%，许多孩子视力异常没有被早期发现，没有得到及时的治疗。近三年我们使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查比较客观的反应儿童眼部的真实情况，不受人为因素的影响，筛查比较准确，对儿童眼病能够早发现、早治疗。我们筛查的眼部异常多为斜视和弱视。
3.2 弱视是婴幼儿时期，因为各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，黄斑功能受到抑制，视功能发育障碍。只要早发现、早治疗，大多数患儿是可以治愈的。现代医学研究证实，学龄前儿童是弱视的最佳治疗时期，7岁以后治疗效果较差，12岁以后效果极差[1]，这就说明我们早期筛查的重要性和必要性。
3.3 做好儿童视力保健工作需要医疗保健机构、托幼机构和儿童家长的共同努力，我们保健机构需要加大眼保健知识的宣传，加强眼保健门诊与托幼机构、视力不良儿童家长的联系，指导他们对矫治的有效监督与配合，保护儿童视力，提高儿童视力。
参考文献
[1] 陈卫红《谈开展学龄前儿童视力保健的重要性》，中国初级卫生保健2004年9月第18卷第9期（总第223期）
[2] 保护儿童视力健康—中美眼科专家媒体专题介绍会（2011—08—03 16：50：52 来源华语广播网，编辑：高妙红）
方法：通过近三年来使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查对4-6岁集体儿童4000-4500人的视力筛查统计阳性检出率10%与以往儿保医师眼宏观检查和视力表灯箱测查阳性率不足1%比较，学龄前儿童眼病阳性检出率明显增高。
结论：加强学龄前儿童眼保健工作，使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，对视力不良儿童做到早发现、早诊断、早治疗。
关键词：学龄前儿童 韦伦屈光度筛查和笔灯客观眼位筛查 视力保健
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0367-02
为了更好的开展集体儿童视力保健工作，我们近三年对城区幼儿园4-6岁儿童4000-4500名使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，开展集体儿童视力筛查工作。
1 对象和方法
1.1 对象。玉田县城区幼儿园4-6岁儿童2011年4083人，四岁组1562人，五岁组1621人，六岁组900人，2012年4289人，四岁组1668人，五岁组1706人，六岁组915人，2013年4463人，四岁组1762人，五岁组1821人，六岁组880人
1.2 方法。
1.2.1 眼保健门诊医师深入到幼儿园使用韦伦屈光度筛查仪对儿童眼屈光度进行筛查，使用笔灯对斜视进行筛查。
1.2.2 对筛查的阳性患儿，我们预约他们到我院眼保健门诊进行进一步检查，由眼科医师进行散瞳，做眼科常规检查确诊，对斜视需要手术矫正的我们把他们转到上级医院进行治疗，对确诊为弱视的儿童由我们眼保健门诊医生给与综合治疗，对确诊为异常的所有患儿，我们保健门诊均建立档案，定期复查。
1.2.3 疗效评价标准：基本治愈：4岁视力≥0.6五岁视力≥0.8：进步：视力提高两行或以上：无效：视力提高一行或退步、不变。
2 结果
2.1 眼病检出率。2011年检出人数429人次，患病率为10.5%，2012年检出人数420人次，患病率为9.8%，2013年检出人数424人次，患病率为9.5%。
2.2 弱视发病情况。2011年患病人数为245人次，患病率为6%，2012年患病人数为240人次，患病率为5.6%，2013年患病人数为214人次，患病率为4.8%。
2.3 弱视治疗一年后复查情况。2011年在我院治疗的245人中，治愈166人次，治愈率为67.7%。进步68人次，占27.8%。无效4人，占1.6%，有7人未复查。2012年在我院治疗的240人中，治愈169人次，治愈率为70.5%。进步68人次，占28.3%。无效2人，占0.8%，有1人未复查。2013年在我院治疗的214人中，治愈152人次，治愈率为71%。进步60人次，占28%。无效3人，占1%。
3 讨论
3.1 儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。许多家长和老师都反映，现在孩子的视力越来越差了，高中以上超过80%的孩子戴眼镜，而人在成长过程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛获取的，所以保护儿童视力健康是一个不可忽视的工作。全世界60亿人口当中，有四分之一是儿童[2]，我们国家非常重视儿童保健工作，把它作为社会卫生工作的一个重要组成部分。所以儿童视力保健工作，是我们儿童保健工作者面临的一个非常紧迫的任务。现在全国多数保健机构儿童体检，眼部检查还局限于儿保医生对儿童眼部外观进行肉眼检查和使用“国际视力表灯箱”5米距离视力检查，我院2011年以前也是應用此方法，但检查结果受多种因素的影响，有的孩子不合作，有的孩子眼遮盖不认真，影响了检查结果，致使检查阳性结果不足1%，许多孩子视力异常没有被早期发现，没有得到及时的治疗。近三年我们使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查比较客观的反应儿童眼部的真实情况，不受人为因素的影响，筛查比较准确，对儿童眼病能够早发现、早治疗。我们筛查的眼部异常多为斜视和弱视。
3.2 弱视是婴幼儿时期，因为各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，黄斑功能受到抑制，视功能发育障碍。只要早发现、早治疗，大多数患儿是可以治愈的。现代医学研究证实，学龄前儿童是弱视的最佳治疗时期，7岁以后治疗效果较差，12岁以后效果极差[1]，这就说明我们早期筛查的重要性和必要性。
3.3 做好儿童视力保健工作需要医疗保健机构、托幼机构和儿童家长的共同努力，我们保健机构需要加大眼保健知识的宣传，加强眼保健门诊与托幼机构、视力不良儿童家长的联系，指导他们对矫治的有效监督与配合，保护儿童视力，提高儿童视力。
参考文献
[1] 陈卫红《谈开展学龄前儿童视力保健的重要性》，中国初级卫生保健2004年9月第18卷第9期（总第223期）
[2] 保护儿童视力健康—中美眼科专家媒体专题介绍会（2011—08—03 16：50：52 来源华语广播网，编辑：高妙红）