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【摘 要】 目的：探讨探讨中药外敷治疗风湿关节炎的临床疗效。方法：将2014年1月～2014年8月在我院入院治疗的52例类风湿性关节炎患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将52例患者分为中药组（n=26）与常规组（n=26），常规组采用西药治疗法，中药组在此基础上应用中药外敷法，对比两组疗效。结果：中药组治疗结束后无论是在关节肿胀分级情况与关节肿胀数还是关节疼痛分级与关节疼痛数上，都优于常规组，在不良反应发生情况上，常规组5例出现胃肠道不良反应，1例转氨酶升高，中药组中4例出现胃肠道不良反应，1例血细胞降低，两组不良反应发生率无显著差异。结论：对于类风湿性关节炎患者，采用中药外敷治疗法可以有效优化治疗效果，不会增加不良反应发生率，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
【关键词】 中药外敷 类风湿关节炎 临床观察
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床中的常见疾病，致残率极高，调查显示，在我国，类风湿性关节炎发生率为0.32～0.36%，对于患者的生存质量与身心健康有着极为不利的影响，就现阶段来看，治疗类风湿性关节炎主要有西药治疗法与中医治疗法两种，常见的西药药物有非甾体类抗炎药物、类固醇激素、免疫抑制剂，这些药物价格昂贵，会出现一系列的不良反应，依从性也不理想[1]。中医治疗类风湿关节炎也有着非常悠久的历史，采用中药膏能够有效缓解患者的症状，有着使用便捷、费用低廉、起效迅速、患者接受度高的优势，近年来，我院对于收治的类风湿关节炎患者采用中药外敷法进行治疗，成效显著，现将治疗方式总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2014年8月在我院入院治疗的52例类风湿性关节炎患者纳入本研究，本组患者均符合美国风湿病学会1987年制定的关于类风湿性关节炎诊断相关标准，血沉超过30mm·h-1，关节肿痛明显，均处在类风湿关节炎急性发作期。本组患者男23例，女29例，年龄为21～78岁，平均年龄为（43.1±6.8）岁，病程为2个月到11年，平均病程为（3.8±0.9）年，在病情严重程度上，20例轻度、28例中度、4例重度。按照治疗方式的不同将52例患者分为中药组（n=26）与常规组（n=26），两组患者在年龄、性别、病情严重程度上无显著差异（P>0.05），不会影响实验结果。排除标准：合并严重心、肝、肾疾病患者；妊娠期与哺乳期妇女；X线检查结果显示关节面与关节骨质严重受损者。
1.2 治疗措施
1.2.1 常规组
对于常规组患者，口服阿司匹林，1片/次，2～4次/d。
1.2.2 中药组
对于本组患者，既服用阿司匹林，同时外敷五虎散，药物组方包括350g红花、350g当归、350g制天南星、350g防风、240g白芷，粉末碾碎混匀。
两组患者治疗时间均为90d。
1.3 观察指标
对比中药组与常规组患者治疗前后关节肿胀分级情况与关节肿胀数、关节疼痛分级与关节疼痛数，对比两组患者转氨酶升高情况、胃肠道不良反应、血细胞降低等不良反应发生情况。
1.4 治疗效果判别标准
疗效分为痊愈、显效、好转、无效四种，痊愈即患者关节无显著疼痛、肿胀与压痛感，没有晨僵，关节活动正常，能够正常生活；显效即患者关节轻微疼痛、肿胀与压痛，存在轻微的晨僵，正常生活稍有影响；好转即关节明显疼痛、肿胀与压痛，晨僵明显，患者的正常生活与工作受到了极大的影响；无效即未达到以上疗效甚至病情加重。以痊愈、显效、好转例数计算治疗有效率[2]。
1.5 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（ ）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，中药组治疗结束后无论是在关节肿胀分级情况与关节肿胀数还是关节疼痛分级与关节疼痛数上，都优于常规组，中药组、常规组患者治疗前后关节功能变化情况。
在不良反应发生情况上，常规组5例出现胃肠道不良反应，1例转氨酶升高，中药组中4例出现胃肠道不良反应，1例血细胞降低，两组不良反应发生率无显著差异。
3 讨论
类风湿性关节炎是临床中的常见疾病与多发疾病，临床表现为周身多关节明显疼痛，从中医角度而言，类风湿性关节炎发病机理组要为“正气存内，邪不可干”，根据其症状与诱因可以分为热痹與寒痹，可以采用化湿清热、通络止痛、祛风散寒的药物进行治疗[3]。
本组研究结果显示，中药组治疗结束后无论是在关节肿胀分级情况与关节肿胀数还是关节疼痛分级与关节疼痛数上，都优于常规组，在不良反应发生情况上，常规组5例出现胃肠道不良反应，1例转氨酶升高，中药组中4例出现胃肠道不良反应，1例血细胞降低，两组不良反应发生率无显著差异。
综上所述，对于类风湿性关节炎患者，采用中药外敷治疗法可以有效优化治疗效果，不会增加不良反应发生率，该种治疗措施值得在临床中推广和使用[4]。
参考文献
[1]王小艳，左政. 针刺对类风湿关节炎的相关指标的影响[J]. 云南中医中药杂志. 2013，11（08）：184-186.
[2]魏淑凤，李秀兰，梁利娜，等. 独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J]. 中医药导报. 2012，15（09）：493-494.
[3]张金禄，刘喜德，叶丽红，等. 蜂针疗法治疗类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床随机对照研究[J]. 中华中医药学刊. 2011，12（08）：280-281.
[4]陈辉，陈纪藩，陈光星，等. 通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察[J]. 辽宁中医杂志. 2010，24（02）：339-341.
【关键词】 中药外敷 类风湿关节炎 临床观察
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床中的常见疾病，致残率极高，调查显示，在我国，类风湿性关节炎发生率为0.32～0.36%，对于患者的生存质量与身心健康有着极为不利的影响，就现阶段来看，治疗类风湿性关节炎主要有西药治疗法与中医治疗法两种，常见的西药药物有非甾体类抗炎药物、类固醇激素、免疫抑制剂，这些药物价格昂贵，会出现一系列的不良反应，依从性也不理想[1]。中医治疗类风湿关节炎也有着非常悠久的历史，采用中药膏能够有效缓解患者的症状，有着使用便捷、费用低廉、起效迅速、患者接受度高的优势，近年来，我院对于收治的类风湿关节炎患者采用中药外敷法进行治疗，成效显著，现将治疗方式总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2014年8月在我院入院治疗的52例类风湿性关节炎患者纳入本研究，本组患者均符合美国风湿病学会1987年制定的关于类风湿性关节炎诊断相关标准，血沉超过30mm·h-1，关节肿痛明显，均处在类风湿关节炎急性发作期。本组患者男23例，女29例，年龄为21～78岁，平均年龄为（43.1±6.8）岁，病程为2个月到11年，平均病程为（3.8±0.9）年，在病情严重程度上，20例轻度、28例中度、4例重度。按照治疗方式的不同将52例患者分为中药组（n=26）与常规组（n=26），两组患者在年龄、性别、病情严重程度上无显著差异（P>0.05），不会影响实验结果。排除标准：合并严重心、肝、肾疾病患者；妊娠期与哺乳期妇女；X线检查结果显示关节面与关节骨质严重受损者。
1.2 治疗措施
1.2.1 常规组
对于常规组患者，口服阿司匹林，1片/次，2～4次/d。
1.2.2 中药组
对于本组患者，既服用阿司匹林，同时外敷五虎散，药物组方包括350g红花、350g当归、350g制天南星、350g防风、240g白芷，粉末碾碎混匀。
两组患者治疗时间均为90d。
1.3 观察指标
对比中药组与常规组患者治疗前后关节肿胀分级情况与关节肿胀数、关节疼痛分级与关节疼痛数，对比两组患者转氨酶升高情况、胃肠道不良反应、血细胞降低等不良反应发生情况。
1.4 治疗效果判别标准
疗效分为痊愈、显效、好转、无效四种，痊愈即患者关节无显著疼痛、肿胀与压痛感，没有晨僵，关节活动正常，能够正常生活；显效即患者关节轻微疼痛、肿胀与压痛，存在轻微的晨僵，正常生活稍有影响；好转即关节明显疼痛、肿胀与压痛，晨僵明显，患者的正常生活与工作受到了极大的影响；无效即未达到以上疗效甚至病情加重。以痊愈、显效、好转例数计算治疗有效率[2]。
1.5 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（ ）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，中药组治疗结束后无论是在关节肿胀分级情况与关节肿胀数还是关节疼痛分级与关节疼痛数上，都优于常规组，中药组、常规组患者治疗前后关节功能变化情况。
在不良反应发生情况上，常规组5例出现胃肠道不良反应，1例转氨酶升高，中药组中4例出现胃肠道不良反应，1例血细胞降低，两组不良反应发生率无显著差异。
3 讨论
类风湿性关节炎是临床中的常见疾病与多发疾病，临床表现为周身多关节明显疼痛，从中医角度而言，类风湿性关节炎发病机理组要为“正气存内，邪不可干”，根据其症状与诱因可以分为热痹與寒痹，可以采用化湿清热、通络止痛、祛风散寒的药物进行治疗[3]。
本组研究结果显示，中药组治疗结束后无论是在关节肿胀分级情况与关节肿胀数还是关节疼痛分级与关节疼痛数上，都优于常规组，在不良反应发生情况上，常规组5例出现胃肠道不良反应，1例转氨酶升高，中药组中4例出现胃肠道不良反应，1例血细胞降低，两组不良反应发生率无显著差异。
综上所述，对于类风湿性关节炎患者，采用中药外敷治疗法可以有效优化治疗效果，不会增加不良反应发生率，该种治疗措施值得在临床中推广和使用[4]。
参考文献
[1]王小艳，左政. 针刺对类风湿关节炎的相关指标的影响[J]. 云南中医中药杂志. 2013，11（08）：184-186.
[2]魏淑凤，李秀兰，梁利娜，等. 独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J]. 中医药导报. 2012，15（09）：493-494.
[3]张金禄，刘喜德，叶丽红，等. 蜂针疗法治疗类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床随机对照研究[J]. 中华中医药学刊. 2011，12（08）：280-281.
[4]陈辉，陈纪藩，陈光星，等. 通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察[J]. 辽宁中医杂志. 2010，24（02）：339-341.