急性心肌梗塞误诊为急性胃肠炎1例

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患者男,6 7岁.饱餐后出现持续性上腹部剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,为胃内容物,呃逆,腹泻2小时,门诊以“急性胃肠炎”收入院.查体:T37.8℃,P70次/分R18次/分BP130/80mmHg,急性病容,营养中等,无脱水貌,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率68次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,各瓣膜未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未触及,上腹部压痛(+),化验:120g/L,WBC10.4×109/L,N74%,L26%,便常规:呈粘液样,WBC4-6个/HP,给予“抗炎,补液”三天,病情无缓解.追问病史,近三年有高血压病史,间断性服用复方降压片,丹参片,随后查心电图提示:窦性心律,急性前间壁心肌梗塞,修改诊断:急性前间壁心肌梗塞,心功能代偿期,治疗给予硝酸甘油10mg+5%.
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