【摘 要】
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目的分析青年男性与女性发生多部位深静脉血栓的危险因素,探讨男性与女性危险因素的差异。方法 262例深静脉血栓患者,根据性别分为男性组147例和女性组115例,比较2组血红蛋白C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂水平及凝血功能等临床资料,比较2组深静脉血栓发生部位、是否伴有肺栓塞及常见血栓危险因素的差异;采用多因素logistic回归分析青年男性和女性发生多部位深静脉血栓的影响因素。结果男性组红细胞计数[
【基金项目】
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北京市卫生和计划生育委员会科技成果和适宜技术推广项目（TG-2015-33）； 首都医科大学附属北京安贞医院院长科技发展基金（2015F01）；
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目的分析青年男性与女性发生多部位深静脉血栓的危险因素,探讨男性与女性危险因素的差异。方法 262例深静脉血栓患者,根据性别分为男性组147例和女性组115例,比较2组血红蛋白C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂水平及凝血功能等临床资料,比较2组深静脉血栓发生部位、是否伴有肺栓塞及常见血栓危险因素的差异;采用多因素logistic回归分析青年男性和女性发生多部位深静脉血栓的影响因素。结果男性组红细胞计数[（4.77±0.78）×1012/L]、血红蛋白[（143.86±21.41）g/L]、血红蛋白≥160 g/L比率（20.4%）、纤维蛋白降解产物[7.90（4.35,22.65）ng/L]、白蛋白[（38.90±6.91）g/L]及血清C反应蛋白[10.62（3.36,29.50）mg/L]、乳酸脱氢酶[224.50（182.25,284.75）u/L]、同型半胱氨酸[13.80（10.80,18.95）mmol/L]水平均高于女性组[（4.08±0.54）×1012/L、（117.50±20.54）g/L、1.7%、6.50（3.24,16.00）ng/L、（36.15±6.24）g/L、4.33（0.78,13.00）mg/L、187.00（158.00,232.00）u/L、8.60（7.25,12.00）mmol/L]（P＜0.05）,凝血酶原时间[11.80（10.95,13.15）s]、活化部分凝血活酶时间[33.15（30.20,35.85）s]长于女性组[11.20（10.50,12.35）s、29.45（26.73,33.18）s]（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平[（0.98±0.29）mmol/L]低于女性组[（1.21±0.46）mmol/L]（P＜0.05）;男性组远端血栓发生率（27.9%）低于女性组（47.0%）（χ~2=10.148,P=0.001）,合并肺栓塞发生率（44.2%）高于女性组（27.0%）（χ~2=8.281,P=0.004）,下肢血栓、上肢血栓、近端血栓、混合血栓、双下肢血栓、多支静脉血栓发生率与女性组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。男性组既往深静脉血栓史、吸烟、肥胖比率（23.8%、46.3%、46.3%）均高于女性组（10.4%、1.7%、33.0%）（P＜0.05）,手术/外伤史比率（29.9%）低于女性组（54.8%）（χ~2=16.492,P＜0.001）。血红蛋白（OR=1.027,95%CI:1.006～1.047,P=0.011）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.188,95%CI:0.041～0.866,P=0.032）水平是青年男性发生多部位深静脉血栓的影响因素,手术/外伤史（OR=3.155,95%CI:1.223～8.139,P=0.018）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.241,95%CI:0.084～0.688,P=0.008）是青年女性发生多部位深静脉血栓的影响因素。结论深静脉血栓患者青年男性与女性多支静脉血栓发生率无差异,女性易发生远端血栓,男性易合并肺栓塞,有既往深静脉血栓史、吸烟、肥胖且高密度脂蛋白胆固醇降低、血红蛋白升高的青年男性和有手术/外伤史、高密度脂蛋白胆固醇降低的青年女性应警惕多部位深静脉血栓的发生。
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