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【摘 要】我国的医学教育长期以来重视各种知识的堆积教育，导致记忆分散，遗忘率高，不能有效提高学生的临床思维。这种灌注式的教学方法只能在短时间内增加知识，而不能改变实践行为。近年来兴起的网上教学虽可使用互联网技术传递大量教学信息，促进知识的掌握和实践能力的提高，但其带来的不足便是认知负荷，面对无限量的学习空间，超大容量的链接文本，不少学生“淹死”在知识的海洋里。在消化内科教学中采用典型病案教学法，精选合适的教学案例，搜集常见病、多发病及部分疑难教学案例，采用以临床及相关基础问题为中心的讨论式教学方法，贴近消化临床实际，充分体现教学过程中师生之间的互动性，发挥学生的主体作用，提高学生的临床思维能力，使教学达到更好的效果。
【关键词】典型病案教学；消化内科教学；应用意义；措施分析
消化内科包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝胆，胰腺、腹膜等疾病，消化内科因其急危重症多见，其亚专业领域多，包括消化内科学，消化内镜、肝病学等等，且较其他内科专业对医师动手能力要求更高。它需要将消化内科知识进行纵向与横向交叉，融会贯通，才能快速提高医学生的临床思维能力。因此，要采用利用经典案例的方式，提高教学的质量，完善学生的才能，促进学生的全面发展，以及综合素质的进步，采用经典案例的教学法，利用实际病案作为基础，用具体的问题为先导引入，注重对教学方法分析和讨论，促进学生的主导作用，让教师的引导者发挥充分的作用，激发学生地探究兴趣，主动学习更多的消化内科知识，更好地实现教学目标，提高教学质量。具有较高的应用价值，值得推广使用。
一、典型病案教学法在消化内科教学中的应用意义
要想促进消化内科教学的有效性，需要利用典型病案教学的方式，促进教学的发展进步，主要具有由以下几点的优势：
（一）从临床实践角度培养学生的临床思维
消化内科教学采用经典病案的教学方式，可以有效增进师生之间的交流沟通，更好的和学生们相处，使消化内科的教学过程能够更加的真实生动，克服以前纯理论性讲解，通过精选合适的教学案例，搜集常见病、多发病及部分疑难教学案例，贴近临床实践，能够提高学生的兴趣。同时，教学要多和生活中的病症创新联系，拉近消化内科教学与学生之间的关系，教导他们要多和老师沟通交流以解决难题，促进自身的进步，更好的从临床实践角度培养学生的临床思维。
（二）更好地促进教学质量和效率的提高
对于消化内科教学来说，经典案例分析教学不但是满足教学需要的重要措施，同时也是提高教学效果的重要手段，典型病案教学法以典型病例为主线，将病变的基础理论与临床知识串联，强化了学生对疾病理解，增强了学生在临床工作中的适应能力，使学生能够触类旁通、活学活用。经典案例教学可以稳步提升教学质量与水平，可以将思维方式与理论教学相结合，使思维教学方式在课堂教学当中贯彻落实。
（三）培养学生的实践能力，提高学生的综合素质
根据调查数据显示，在 2016 年1月-2017年12 月的这段时间，在100人我校五年制临床医学和口腔医学实习学生中采用经典病案分析教学方法，发现经过采用经典病案分析方法的学生教学成绩明显高于未经过经典病案分析法中的学生，而且经过经典病案教学的学生的实践能力，以及专业素质也强于一般的学生，这些经过经典病案分析法教学的学生更加符合对于人才的需求，能够更好对学生的实践能力进行培养，提高其综合素质，实现教学目标，将教学的质量提高。
二、典型病案教学法在消化内科教学中的具体应用措施分析
采用典型病案教学法来促进消化内科教学的进步，我认为主要有以下几点的方法措施可以更好的促进消化内科的教学发展：
（一）运用经典病案教学法设立情景教学模式
消化内科教学的课堂如果只是充满知识和理论，就会显得很枯燥无味，难以激发学生地学习兴趣，使学生对消化内科的学习更加的抵触，所以教师在教学中应当注重提高学生的学习兴趣，可以利用经典病案分析的方式，創建情景教学模式，来提高学生的兴趣性和求知欲，使学生从自己原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学的新知识，从而更加全面的学习到新知识，更有针对性的丰富学生的探究活动，充分利用多媒体等工具，播放图片或视频等，使学生获得既具有生动性又具有的知识科学性。
（二）要开放和拓宽学生视野
在消化内科教学中，充分利用经典病案分析的方法，要讲究知识学习的联系性，培养学生的创新思维。以现有内科学为基础，结合消化内科相关疾病最新的国际及国内指南，选择典型病案，将病变的基础理论与临床知识串联，采用讨论形式，从临床诊断及处理的实际出发，系统讨论疾病，让学生系统掌握全面疾病基础知识，诊断学及治疗知识。使学生自主探究性的去学习更多这方面的知识，充分发挥学生主观能动性，做好对消化内科知识等的充分了解和拓宽，这样学生在现有的经验基础上对新知识进行学习，可以提高学习的效率和质量，所以，教师在授课时要注重学生创造性能力的培养，充分塑造学生的创新意识，不但要让学生学会已有的知识，还应该多拓展一些经典兵案或者新技术知识，增加课堂的趣味性，开拓学生的思维能力，促进视野的拓展。
三、结语
综上所述，采用典型病案的教学法，不但提高学生的成绩以及专业技术，满足教学效果的发展，而且提高学生的综合素质，提高学生的临床思维能力，促进消化内科人才的培养。典型案例导学式教学法应用于消化内科教学中，也能够有效将教学质量提高，更好激发学生学习的积极性和主动性，增加学生对教学的满意程度，满足促进消化内科知识教学的要求，具有较高的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈咸川，董燕萍，顾娟，等.探究式教学方法提升中医内科学教学质量的研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（2）：6-7.
[2]于秋红，张红霞，刘亚玲，等.病案导学式教学法在高压氧神经病学临床见习中的应用[J].中国卒中杂志，2014，9（6）：539-540.
[3]李建华，张力燕，杜晓华，等.循证医学PICOS模式结合导学式教学法与传统教学法在临床教学中的对照研究[J].昆明医科大学学报，2014，35（9）：165-167.
【关键词】典型病案教学；消化内科教学；应用意义；措施分析
消化内科包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝胆，胰腺、腹膜等疾病，消化内科因其急危重症多见，其亚专业领域多，包括消化内科学，消化内镜、肝病学等等，且较其他内科专业对医师动手能力要求更高。它需要将消化内科知识进行纵向与横向交叉，融会贯通，才能快速提高医学生的临床思维能力。因此，要采用利用经典案例的方式，提高教学的质量，完善学生的才能，促进学生的全面发展，以及综合素质的进步，采用经典案例的教学法，利用实际病案作为基础，用具体的问题为先导引入，注重对教学方法分析和讨论，促进学生的主导作用，让教师的引导者发挥充分的作用，激发学生地探究兴趣，主动学习更多的消化内科知识，更好地实现教学目标，提高教学质量。具有较高的应用价值，值得推广使用。
一、典型病案教学法在消化内科教学中的应用意义
要想促进消化内科教学的有效性，需要利用典型病案教学的方式，促进教学的发展进步，主要具有由以下几点的优势：
（一）从临床实践角度培养学生的临床思维
消化内科教学采用经典病案的教学方式，可以有效增进师生之间的交流沟通，更好的和学生们相处，使消化内科的教学过程能够更加的真实生动，克服以前纯理论性讲解，通过精选合适的教学案例，搜集常见病、多发病及部分疑难教学案例，贴近临床实践，能够提高学生的兴趣。同时，教学要多和生活中的病症创新联系，拉近消化内科教学与学生之间的关系，教导他们要多和老师沟通交流以解决难题，促进自身的进步，更好的从临床实践角度培养学生的临床思维。
（二）更好地促进教学质量和效率的提高
对于消化内科教学来说，经典案例分析教学不但是满足教学需要的重要措施，同时也是提高教学效果的重要手段，典型病案教学法以典型病例为主线，将病变的基础理论与临床知识串联，强化了学生对疾病理解，增强了学生在临床工作中的适应能力，使学生能够触类旁通、活学活用。经典案例教学可以稳步提升教学质量与水平，可以将思维方式与理论教学相结合，使思维教学方式在课堂教学当中贯彻落实。
（三）培养学生的实践能力，提高学生的综合素质
根据调查数据显示，在 2016 年1月-2017年12 月的这段时间，在100人我校五年制临床医学和口腔医学实习学生中采用经典病案分析教学方法，发现经过采用经典病案分析方法的学生教学成绩明显高于未经过经典病案分析法中的学生，而且经过经典病案教学的学生的实践能力，以及专业素质也强于一般的学生，这些经过经典病案分析法教学的学生更加符合对于人才的需求，能够更好对学生的实践能力进行培养，提高其综合素质，实现教学目标，将教学的质量提高。
二、典型病案教学法在消化内科教学中的具体应用措施分析
采用典型病案教学法来促进消化内科教学的进步，我认为主要有以下几点的方法措施可以更好的促进消化内科的教学发展：
（一）运用经典病案教学法设立情景教学模式
消化内科教学的课堂如果只是充满知识和理论，就会显得很枯燥无味，难以激发学生地学习兴趣，使学生对消化内科的学习更加的抵触，所以教师在教学中应当注重提高学生的学习兴趣，可以利用经典病案分析的方式，創建情景教学模式，来提高学生的兴趣性和求知欲，使学生从自己原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学的新知识，从而更加全面的学习到新知识，更有针对性的丰富学生的探究活动，充分利用多媒体等工具，播放图片或视频等，使学生获得既具有生动性又具有的知识科学性。
（二）要开放和拓宽学生视野
在消化内科教学中，充分利用经典病案分析的方法，要讲究知识学习的联系性，培养学生的创新思维。以现有内科学为基础，结合消化内科相关疾病最新的国际及国内指南，选择典型病案，将病变的基础理论与临床知识串联，采用讨论形式，从临床诊断及处理的实际出发，系统讨论疾病，让学生系统掌握全面疾病基础知识，诊断学及治疗知识。使学生自主探究性的去学习更多这方面的知识，充分发挥学生主观能动性，做好对消化内科知识等的充分了解和拓宽，这样学生在现有的经验基础上对新知识进行学习，可以提高学习的效率和质量，所以，教师在授课时要注重学生创造性能力的培养，充分塑造学生的创新意识，不但要让学生学会已有的知识，还应该多拓展一些经典兵案或者新技术知识，增加课堂的趣味性，开拓学生的思维能力，促进视野的拓展。
三、结语
综上所述，采用典型病案的教学法，不但提高学生的成绩以及专业技术，满足教学效果的发展，而且提高学生的综合素质，提高学生的临床思维能力，促进消化内科人才的培养。典型案例导学式教学法应用于消化内科教学中，也能够有效将教学质量提高，更好激发学生学习的积极性和主动性，增加学生对教学的满意程度，满足促进消化内科知识教学的要求，具有较高的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈咸川，董燕萍，顾娟，等.探究式教学方法提升中医内科学教学质量的研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（2）：6-7.
[2]于秋红，张红霞，刘亚玲，等.病案导学式教学法在高压氧神经病学临床见习中的应用[J].中国卒中杂志，2014，9（6）：539-540.
[3]李建华，张力燕，杜晓华，等.循证医学PICOS模式结合导学式教学法与传统教学法在临床教学中的对照研究[J].昆明医科大学学报，2014，35（9）：165-167.