【摘 要】
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目的 观察急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)术中尿激酶联合尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注情况的影响.方法 入选我院就诊的110 例STEMI患者,随机分为对
【机 构】
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重庆市北碚区中医院 心血管内科,重庆,400700
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目的 观察急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)术中尿激酶联合尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注情况的影响.方法 入选我院就诊的110 例STEMI患者,随机分为对照组55 例和试验组55 例.所有STEMI患者进行PPCI术,并注射尿激酶原,每次3 mg,100万U溶于生理盐水后进行注射;试验组给予尼可地尔12 mg,溶于生理盐水中,5 min注射完毕.观察2组患者治疗前后的心肌灌注情况、心肌梗死溶栓试验( TIMI)分级、心肌酶谱、心功能和药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的ST段回落率分别为 89.09% , 72.73% ,矫正 TIMI 帧数( CTFC )值分别为26.73 ± 9.16, 39.02 ± 12.14,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组的肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)分别为(2783.91 ± 202.57),(1905.79 ± 117.27) U·L-1 ,试验组分别为(1944.26 ± 183.71),(1410.58 ± 104.36) U·L-1 ,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月和术后3个月试验组患者的超声检查左心室舒张末内径(LEVDD)水平均低于对照组,左心室射血分数( LVEF)水平均高于对照组(均 P ＜ 0.05 ).试验组的药物不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 PPCI术中尿激酶与尼可地尔联合应用对STEMI患者具有良好的治疗效果,可显著改善患者的心肌灌注情况以及心功能.
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