三叉神经刺激治疗难治性癫痫研究新进展--TNS的发展

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癫痫(Epilepsy)是一组以大脑皮层异常放电所引起短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病/综合征,因为所累及的神经结构不同,可分别表现为意识、运动、感觉、自主神经功能、情感以及精神功能方面障碍的症状与体征。具有反复性、发作性、短暂性、可重复等特征。据统计,目前我国癫痫发病率约为35/10万人口,终身患病率为7.0‰,1年活动性癫痫的患病率为4.6‰。推算我国共有罹患癫痫病人近1000万,活动性癫痫病人约600万人,其中每年新发癫痫病人47.5万。51%的患者需要抗癫痫药( antiepileptic drugs , AEDs)来控制癫痫发作,其中70%~80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,30%有DRE ,且药物有严重的副作用,例如:认知损害,情绪低落,生育缺陷,性功能低下等。近年来,随着致痫灶定位技术以及神经影像技术的不断发展,癫痫外科在治疗耐药性癫痫方面取得了一定的成果,但开颅手术固有的创伤、手术并发症、医疗费用等使其发展受到限制。有学者认为近15年来没有出现新的治疗癫痫的设备,约有三分之一的癫痫病人未能得到充分的治疗。就在癫痫方法发展的瓶颈时期,新的治疗癫痫技术三叉神经刺激(Trigeminal Nerve Stimulation ,TNS)在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)诞生。
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