小结石大危害,4个问题助您认识尿路结石

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  尿路结石是人体泌尿系统各部位结石病的总称,根据结石所在部位的不同,我们将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,其中肾结石和输尿管结石临床最为常见。尿路结石在我国的整体发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%。近年来,尿路结石的发病率有逐年增加的趋势,中国也是世界上三大结石高发地区之一。下面是有关尿路结石的4个常见问题,希望能帮助读者朋友认识疾病。
  1.尿路结石的形成因素有哪些?
  影响尿路结石形成的因素有很多,包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、相关疾病和职业等。如长期所处的环境温度较高,每日活动量较少甚至长期卧床,饮食成分和结构的不均衡、偏酸或偏碱,每日水分摄入量不足等都可诱发结石的形成。另外,身体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒),尿路的梗阻(如输尿管狭窄、前列腺增生症)、感染、异物(如膀胱尿道异物、输尿管支架管、长期留置尿管)和药物的使用(如头孢曲松钠、磺胺类)等,都是结石形成的常见病因。
  2.尿路结石有哪些临床表现?
  根据尿路结石所处部位的不同,患者所表现出来的症状也会有所不一样。
  (1)一般来说,肾结石多无明显症状,活动明显时可见镜下血尿或肉眼血尿,肾结石梗阻可造成肾积水,患者可表现为腰部胀痛甚至剧烈绞痛,合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热等症状。
  (2)输尿管结石临床最为常见,通常发病较急,输尿管上段结石可出现腰腹部疼痛难忍,疼痛明显时可伴有恶心、呕吐、面色苍白、呼吸急促等症状,输尿管末段结石还可诱发尿频、尿急等膀胱刺激症状的出现。
  (3)膀胱结石最为典型的表现为排尿时尿流中断和尿痛,并向尿道远端放射,甚至出现尿潴留。
  (4)尿道结石表现为排尿困难或尿潴留的出现,男性前尿道结石可在阴茎的腹侧触摸到较硬的肿块。
  3.尿路结石有哪些危害?
  尿路结石的危害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。
  首先,尿路结石若长期存在,如输尿管结石阻塞较久可导致肾积水逐步加重,肾功能受损,严重者可使患侧肾脏功能完全丧失。
  其次,结石梗阻导致尿液排出不畅,进而引起肾盂肾炎、肾脏积脓,严重可导致脓毒血症和感染性休克,并危及患者的生命。
  最后,结石可损伤输尿管、膀胱及尿道,诱发输尿管及尿道狭窄,结石长期刺激黏膜还可引起鳞状上皮癌的发生。
  4.尿路结石可以保守治疗吗?
  答案是可以,但是是有条件的。
  (1)腎结石如未造成梗阻,且结石体积偏小,患者无任何不适症状,可以暂时不用手术,采用非手术治疗方式(包括大量饮水、常做跳跃动作、药物治疗等),配合中药三金排石汤保守治疗,做到定期复查即可。当结石造成肾积水或结石体积明显增加时,建议积极治疗。
  (2)输尿管结石小于6mm、形态较为光滑、结石位置以下的输尿管通畅无狭窄、结石停留时间短(最好不超过2周),可考虑先行保守治疗方案。
  (3)膀胱结石和尿道结石的保守治疗主要是针对较小的单发结石,通过大量饮水及药物松弛尿道,结石有自行排出的可能。但对于本身存在前列腺增生及尿道狭窄的患者,不建议保守治疗。
  目前,随着科学技术的不断发展,尿路结石的处理越来越微创化。临床医生会根据患者结石的位置、大小、梗阻的程度来选择不同的微创处置方法,目前开展的如体外冲击波碎石、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等碎石技术基本可以解决所有的尿路结石,术后恢复也越来越快。微创技术的应用,加快了结石的处理效率,同时大大减轻了患者的经济负担和身体负担,对于反复发作结石的患者朋友更是一种福音!
  不过,尿路结石复发率较高,日常生活中防复发要注意多饮水。适当的运动,如跳绳、体操等对预防结石复发也有一定帮助。日常还可饮用一些中草药茶,如金钱草、金银花等,有利于排出体内细小的结石。
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