【摘 要】
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目的 通过前瞻性病例系列研究设计，观察奥马珠单抗治疗老年中重度大疱性类天疱疮（BP）的长期临床疗效及安全性。方法 纳入5例老年中重度BP患者，在常规外用强效糖皮质激素，或联合系统治疗基础上予奥马珠单抗300 mg，每4周1次皮下注射，16周后根据病情予维持或调整剂量，疗程不低于24周，此后继续治疗并随访。主要结局为首次给药后4周内达到疾病控制的患者比例，同时于治疗前和首次治疗后第2、4、8、16、
【基金项目】
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国家中医药管理局-中医优势专科建设项目（黔中医药函[2023]2号）； 国家中医药管理局-贾敏全国名老中医药专家传承工作室项目（国中医药人教函[2022]75号）；
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目的 通过前瞻性病例系列研究设计，观察奥马珠单抗治疗老年中重度大疱性类天疱疮（BP）的长期临床疗效及安全性。方法 纳入5例老年中重度BP患者，在常规外用强效糖皮质激素，或联合系统治疗基础上予奥马珠单抗300 mg，每4周1次皮下注射，16周后根据病情予维持或调整剂量，疗程不低于24周，此后继续治疗并随访。主要结局为首次给药后4周内达到疾病控制的患者比例，同时于治疗前和首次治疗后第2、4、8、16、24周观察患者BP面积指数（BPDAI）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、瘙痒数字评价量表（NRS）、嗜酸性粒细胞绝对数（EO）及抗BP180抗体值，同时评估疾病复发率与安全性。结果 5例患者在首次使用奥马珠单抗后4周内均达到了疾病控制，第24周时患者BPDAI评分、DLQI评分、瘙痒NRS评分、EO及抗BP180抗体值均较治疗前明显降低（P＜0.05）。研究期间所有患者均未报告明显不良反应，其中2例患者在24周内复发。结论 奥马珠单抗可显著改善BP病情，提高患者生存质量，长期使用安全性良好。
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＜正＞情感培育和价值引领是历史教育的方向和旨归,决定着我们的教育“培养什么样的人”和“为谁培养人”。情境则是情感培育能否实现的前提和重要路径,决定着情感培育目标能否实现。反观历史教学实践,反思自己的日常教学:强于历史思维,历史情感严重不足;强于问题和题目训练,而情境设计严重不足。因而不能实现历史学科教育的情理交融,不能实现情感培育的情境交融。
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