改革漩涡中的信息化

来源 :中国计算机报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangting123456
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  2006年,处于改革漩涡中的卫生行业依然是公众关注焦点,是各大媒体讨论的热点。长期以来,看病难、看病贵是公众反映强烈,领导经常强调要解决的问题,但一直处于探索阶段。今年6月,国家发改委下发了《医药行业“十一五”发展指导意见》(简称《意见》)。这份长达30页的《意见》,毫不避讳地指出目前医疗卫生体制改革滞后。《意见》指出,目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制,医保无法对医院用药发挥制约作用,致使用药不合理,市场竞争无序;同时,在目前医药不分家、处方外放难的情况下,医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。
  但是,对于卫生行业来说,2006年并不是一无是处。尽管缺少详细可行的方案,一些原则性的指导方针却陆续出台,比如:发展社区医疗,推进新型农村合作医疗;各种方式的改革试点,在北京、上海、深圳等地铺开。
  不论是对改革的热烈讨论,还是引人注目的试点,信息化好像都没有被放到很突出的位置,但是信息技术作为一个重要手段,往往成为改革能否成功的重要一环。卫生改革艰难,推进信息化困难,考虑要圆滑灵活,但同时推进信息化要遵守各种标准规范,也就是行为要合乎规范,这正所谓智欲圆而行欲方。
  
  一 社区医疗重任在肩
  
  2006年2月21日,国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,相关部委紧接着先后制定了9个配套文件。作为解决看病难、看病贵的重要手段,“社区卫生服务”成为2006年的高频词汇。
  社区卫生服务之所以被赋予重任,一个重要的的制度设计是它与大医院的双向转诊制度。社区医疗定位在小病和诊断明确的慢性病的医疗,对没有能力诊治的疾病及时转到大医院就诊。大医院收治的病人进入康复期后,根据情况转回社区护理。这种双向转诊的制度,既可以方便患者有效利用医疗资源,减轻大医院门诊压力,又可以减轻市民的经济负担,从而解决看病难、看病贵问题。
  
  点 评:
  社区卫生服务能否完成历史使命,一个重要方面是信息系统建设。社区卫生服务机构要承担康复护理的重任,必须建设居民健康档案信息系统,要涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面,逐步实现与临床信息的一体化管理,与疾控中心、医保中心、卫生厅局等系统建立接口连接。
  
  二 南京试水药房托管
  
  2006年4月,南京市卫生系统将在全市近200家医院全面推行药房托管,这被视为未来医疗体制重大改革医药分家的预演。
  药房托管是指,将医疗单位药学部门负责的药事管理中的药品供应及调剂工作,委托药品经营企业运作。南京玄武区采用的是一种新型的药品销售形式进行药房托管改革—医药电子商务平台。该区涉改医疗机构的所需药品全部都通过电子商务平台来发布、采购,尽可能减少中间环节。
  
  点 评:
  每次改革,都会成就抓住机会的公司,同时会诞生信息技术成功应用的典型。南京医药公司抓住药房托管的契机,获得了26家医院药房的托管权。该公司年中报告宣称,借助现代信息技术,实现由传统的供应链向现代供应链的转变,实现了物流一体化,并开发了相关增值服务,因而公司盈利能力、发展能力、经营能力得到大幅度提升。2006年上半年,该公司实现主营业务收入、利润的同比增幅都超过10.00%,净利润的同比增幅更是高达31.86%。
  
  三 信息化支撑下的农村合作医疗
  
  致富十年功,大病一日穷。这个是农民看病难的真实写照。看病难是困扰我国8亿农民的一个大问题。卫生部数据显示,全国总人口近60%的农村居民仅享用了20%左右的医疗卫生资源。为了解决农民看病难的问题,我国已有几百个县(市区)开展了新型农村合作医疗试点工作,有1.6亿农民参加了农村合作医疗(简称“新农合”),其目标是2008年在农村基本普及新型农村合作医疗制度。
  为了配合新农合制度的推广,2006年11月,卫生部通过了《农村卫生服务体系建设与发展规划》。该规划提出,到2010年,要初步建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络,在2-3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为高效的全国新农合信息系统。
  
  点 评:
  新农合是一个新生事务,信息化的历史包袱相对比较少,互联互通更容易实现。按照新农合信息系统的要求,在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间要建立计算机网络联接,实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总。对于信息化基础很好的城市医院来说,新农合这些互联互通的要求更容易实现。
  
  四 食品安全网开通
  
  民以食为天,食品安全不啻是重大的民生问题。福寿螺事件、苏丹红鸭蛋、陈化粮等频繁的食品安全事件,却让消费者陷入困惑。2006年9月,国家食品药品监管局在国务院相关部门的支持下,正式开通国家食品安全网(www.cfs.gov.cn)。该网站主要宣传食品安全政策法规,各省(区、市)、各部门食品安全工作动态和食品安全有关知识等。该网站的开通将进一步加强食品安全信息交流,密切与食品监管各职能部门的联系,建立广泛的社会监督网络。
  
  点 评:
  国家级食品安全网开通,表明我国政府在监控食品安全方面的决心。值得注意的是,解决食品安全问题,非信息化的问题更值得关注。来到餐桌上的食品,需经过从田间到餐桌的漫长旅程,其中任何环节出现差错都容易引出大问题。多个政府部门有权监管,但真正发生问题时,却没有人愿意出来承担责任。我国食品安全监控,还有漫长的道路要走。
  
  五 公共卫生气象信息为中国公众服务
  
  现在,看云识天气逐渐被大多数人所遗忘。对于一些能引起人们不良反应的气象事件,谁来提示公众?2006年11月10日,卫生部、中国气象局日前签署了《应对气象条件引发公共卫生安全问题的合作机制》,表明公共卫生气象信息提示将为公众服务。公共卫生气象问题是指公众在日常工作生活中由不良气象条件引发的生理与心理疾患,或由不良气象条件引发的突发公共卫生事件。合作机制指出,双方合作开展可能引发夏季高温中暑、冬春季一氧化碳中毒、疾病流行等公共卫生安全问题气象监测、预报、预警和提示。
  
  点 评:
  由于历史原因,跨部门合作历来是我国政府开展工作的难点。公共卫生气象信息为公众服务,需要气象、卫生部门共享相关气象资料和相关的流行病学资料,需要双方专家合作开展气象对公众健康影响及机理研究,确定预报方法和模型,建立监测、预报、预警和提示业务流程,长效的跨部门合作机制尤为重要。
其他文献
内容摘要:我国在引进和研究“私域隐私权”方面有了一定成绩,但在公法领域特别是刑事诉讼领域如何有效保护公民的“公域隐私权”却是长久以来一直困扰理论界和实务界的难题。本文从刑事侦查行为这一角度出发,提出完善我国侦查阶段公民隐私权保护的建议,具体包括建立隐私侵权救济机制;完善侦查行为审查机制;建立程序违法制裁机制。  关键词:刑事侦查 隐私权 令状制度 沉默权  一、侦查阶段隐私权保护的基本问题  (一
AMD皓龙处理器的问世具有里程碑式的意义。它以X86通用处理器的低成本64位计算和专用处理器的性能,让高性能计算走下神坛,让X68处理器可以进入气象应用领域。  在灾害天气的预警和应急系统中,天气预报是最基本也是最关键的一环,随着社会现代化程度的不断加深,气象预报的反应速度已经愈来愈不能适应社会发展的需要。灾害的发生常常是因气象预报的落后造成应急反应速度的滞后。因此,如何加强并提高气象预报的准确性
近年来,在社会矛盾化解工作中,郑州市两级检察院在实践中尝试将调解机制引入轻微刑事案件、民事申诉案件的处理过程中,对“检调对接”机制进行了积极探索,取得了一定的成绩,积累了不少经验,但也从中发现了一些问题。为全面掌握这方面的情况,我们对登封市人民检察院“检调对接”机制运行情况进行了深入的调查分析。调查过程主要采用召开座谈会、走访相关部门和个别访谈等形式进行,力求能较全面地了解“检调对接”机制实际运作
摘 要:对个人信息进行保护的最终目的在于维护自然人的合法权益,基于个人信息的私权属性,有必要通过打通民事救济途径来实现对个人信息的有效保护。在现有法律框架和司法实践情形下,检察机关民事诉讼监督职能难以发挥,通过刑事手段无法对信息所有人个人权益进行有效保护,因此检察机关支持受损的自然人进行起诉具有必要性。与此同时,检察机关长时间对支持起诉的有益实践和其特有的职能优势决定了其在支持起诉时具有证据固定、
近日,房地产業知名企业——南京朗诗置业股份有限公司(以下简称朗诗置业)正式签约金思维OA,揭开了全面信息化管理的新篇章。  朗诗置业是一家专业从事房地产开发的股份制企业,评估市值高达12亿元,是南京房地产业的佼佼者。房地产行业经过多年的发展,企业经营成本日趋增高,利润空间日渐缩小,新的经济格局已开始逐渐威胁到传统的房地产企业管理模式。为了提升管理水平,打造精品地产企业,朗诗置业决定结合上市背景,实
用户简介    Raymond James
“刑事诉讼结构,是指刑事诉讼法所确立的进行刑事诉讼的基本方式以及专门机关、诉讼参与人在刑事诉讼中形成的法律关系的基本格局,它集中体现为控诉、辩护、裁判三方在刑事诉讼中的地位及其相互间的法律关系。”而控辩关系则是诉讼结构中最为重要的一对关系,直接决定着诉讼结构是否均衡、公平。典型的“诉讼结构”和“控辩关系”概念用于审判阶段,在审查逮捕阶段极少提及,这主要是因为在旧刑诉法的背景下,逮捕阶段隶属于侦查阶
在虚拟专用网中,任意两个节点之间的连接,并没有传统专用网所需的端到端的物理链路,而是利用某种公众网的资源动态组成的。采用VPN的最大优势是成本大幅度下降。  近年来,移动用户接入公司内部专网的需求不断增加,鉴于IPSec VPN应用中存在的不足,基于应用层的SSL VPN开始迅速兴起。SSL是一种基于应用层的虚拟专网技术,它利用SSL技术和代理技术,采用浏览器作为客户端,向终端用户提供安全访问HT
修改后的刑事诉讼法规定,刑事证人有出庭作证的义务,符合一定情形的证人必须被强制出庭。但证人如何出庭、出庭证人证言与书面证人证言如何采信,如何落实证人保护、作证补贴等问题亟需找到答案。相对“究问式”刑事诉讼模式,证人出庭势必打破原有诉讼平衡。适应证人出庭制度之变,寻求新的诉讼平衡,需要司法理念及诉讼模式的转变与嬗变。  一、“为什么要出庭”——证人眼中的权利与义务平衡  A目睹一起械斗。作为证人,他
为进一步提升检察机关执法公信力,强化内部监督,提高案件管理规范化水平,推动检察业务工作科学发展,根据最高人民检察院关于加强案件管理工作的部署,全国各地检察院先后根据自身情况,探索案件监督管理新模式。案件流程质量管理和实体质量管理都是案件管理的重要内容。最新的《人民检察院刑事诉讼规则》也明确规定了人民检察院案件管理部门办案质量等进行管理、监督、预警的职责。2010年北京市人民检察院第二分院开始开展案