目的 观察来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍促排卵治疗发生枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 72例发生枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者按随机数字表法分为促排卵前炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍联合预治疗组(A组,24例)、二甲双胍预治疗组(B组,22例)及不做预治疗组(C组,26例),观察记录卵泡发育情况、注射绒促性素(hCG)日子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平、卵泡平均E2水平、宫颈黏液评分、排卵率、妊娠率、流产率等指标.结果 A、B、C组卵泡成熟时间、成熟卵泡数、注射hCG日子宫内膜厚度、血清E2水平、卵泡平均E2水平、宫颈黏液评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组排卵率分别为90.0％(45/50)、80.8％(42/52)、61.7％(37/60),妊娠率分别为54.2％(13/24)、45.5％(10/22)、34.6％(9/26),流产率分别为7.7％(1/13)、10.0％(1/10)、11.1％(1/9),A组排卵率及妊娠率显著高于C组(P＜0.05),三组流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑可作为发生枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者的替代促排卵药物,炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍预治疗可以提高排卵率和妊娠率。