新型股骨近端内侧支撑钢板治疗股骨反转子间骨折的生物力学研究

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:forisa1
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目的 通过与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)比较,探讨采用新型股骨近端内侧支撑钢板(proximal femoral medial buttress plate,PFMBP)固定股骨反转子间骨折在生物力学方面的优势.方法 取18具第4代Synbone人工股骨标准试验骨(左侧)制备AO 31-A3.1型股骨反转子间骨折模型后,根据内固定不同随机分为3组(n=6),分别为PFLCP组、PFNA组、PFMBP组.各标本骨折固定后包埋固定,分别行轴向压缩试验、扭转试验及最大轴向压缩破坏试验,计算对应轴向压缩刚度、扭转刚度,记录最大轴向载荷及标本破坏情况.结果 轴向压缩刚度PFLCP组为(109.42±30.14) N/mm,PFNA组为(119.13±29.14) N/mm,PFMBP组为(162.05 ±22.05) N/mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).同一组中不同扭转角度对应扭矩比较,以及同一扭转角度各组扭矩比较,差异均有统计学意义(P<0.05).扭转刚度PFLCP组为(1.45± 0.44) N.mm/deg,PFNA组为(1.10±0.13)N·mm/deg,PFMBP组为(1.36±0.32) N.mm/deg;PFLCP组、PFMBP组与PFNA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PFLCP组及PFMBP组比较差异无统计学意义(P>0.05).最大轴向载荷PFLCP组为(1 408.88±0.17)N,PFNA组为(1 696.56± 0.52)N,PFMBP组为(2 154.65±0.10)N,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFBMP在轴向压缩刚度和扭转刚度方面优于PFLCP及PFNA,提示维持内侧稳定性对于治疗股骨反转子间骨折具有重要意义.
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