【摘 要】
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目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble ST2,sST2)水平与GRACE评
【机 构】
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徐州市中心医院心内科,徐州221000
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目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble ST2,sST2)水平与GRACE评分的关系,为ACS患者早期的风险评估及随后的临床治疗提供帮助.方法:入选符合标准的NSTE-ACS患者121例,分为非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocar-dial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组,入院后进行GRACE评分并分组,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血,应用ELISA法测定血浆sST2水平,与60例稳定型冠心病患者进行对照比较.结果:与对照组相比,低危、中危、高危组的sST2呈上升趋势,高危组sST2明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);即sST2水平随GRACE危险程度增加而明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示NSTE-ACS患者sST2与GRACE评分呈正相关(r=0.444,P＜0.01);sST2和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)呈正相关(r=0.442,P＜0.01).sST2诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积为0.788,最佳临界点为44.5 ng/mL,灵敏度为66.3％,特异度为86.4％.结论:在NSTE-ACS患者中血浆可溶性ST2水平明显升高,与冠心病危险程度密切相关,联合运用对早期危险分层、评估预后及诊疗方案的选择有重要临床价值.
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