目的　探讨股骨颈骨折采用闭合复位加空心钉固定与切开复位空心钉固定加骨瓣移植的临床效果。　方法　对 1996年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的 30 4例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中随访资料完整的 138例中 ,GardenⅡ型 49例 ,Ⅲ型 6 8例 ,Ⅳ型 2 1例。平均随访时间2 5个月。　结果　 138例中 ,17例出现股骨头坏死 ,坏死率为 12 .3%。其中采用闭合复位加空心钉固定患者 81例 ,5例出现股骨头坏死 ,坏死率为 6 .2 %;采用切开复位空心钉固定加骨瓣移植 5 7例 ,12例出现股骨头坏死 ,坏死率为 2 1.1%。　结论　股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与治疗方法的选择有关。良好的闭合复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。股骨颈骨折在切开复位内固定的同时 ,不必同时采用骨瓣移植用以防止股骨头坏死或骨不连的发生。对于老年股骨颈骨折患者 ,如果全身健康状况好 ,闭合复位加空心钉固定仍然是临床可供选择的有效方法。