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对公路桥梁施工问题及质量控制措施的探讨
【机 构】
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中铁七局集团第二工程有限公司
【出 处】
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建筑工程技术与设计
【发表日期】
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2004年期
其他文献
叙事医学理念和意义在我国临床中已得到广泛传播,但实践方面明显滞后,特别是中医叙事医学方面,以上海中医药大学附属曙光医院作为研究点,通过制定实施方案及考核机制、开展精细阅读、“60s听患者说”训练、构建中医平行病历、同伴教育等方式,在构建中医叙事医学方面进行了一些初步探索。虽然取得一定成果,但仍存在一些亟待解决的问题。进而提出对策,包括多措并举,规范叙事医学工具的使用;引入“象思维”,帮助医务人员构建“故事思维”;引入医务社工,助力叙事医学走深走实等手段。
卵巢早衰临床诊疗的重点往往在于疾病的本身而忽略了疾病所带来的生活、心理及其他身体上的变化,远非患者的全部真实,对决策存在着一定的影响。探讨卵巢早衰患者的真实世界发现,卵巢早衰不只是卵巢的病变,患者多伴有心境障碍、疾病诱因与生活环境密切相关等问题。因此,要以叙事医学为方法论和进路对卵巢早衰患者的真实世界进行动态探索,采取疾病日记、社交网络、圆桌会议等具体方法了解除医学世界外的生活世界和精神世界,整合碎片化信息全面收集患者真实信息,促进临床诊疗水平的提高与和谐医患关系的创建。
通过对近年来国外非自杀性自伤表露的功能、行为特征和阻碍因素进行文献综述,结果发现非自杀性自伤表露具有获得支持和帮助、群体认可、情感宣泄等作用。阻碍非自杀性自伤表露的外部因素有社会公众对非自杀性自伤的污名化,人际关系影响,消极反馈等,内部因素包括病耻感以及个体对非自杀性自伤行为的态度等。未来,可基于我国本土文化,开发非自杀性自伤表露的评估量表,并对非自杀性自伤表露的本土特征、功能和阻碍因素开展研究。
安宁疗护的长足发展离不开社会医疗保险的深度参与。通过政策解读与文献分析,从安宁疗护试点中其社会医疗保险的支付时间、支付标准和保障项目等方面的现状入手,对安宁疗护试点中存在的问题进行深入剖析。建议对安宁疗护加深医学伦理的融入,提升其社会价值;完善安宁疗护的社会医疗保险按床日付费支付标准并扩大保障范围;加强安宁疗护及其社会医疗保险普及的宣传力度;提升公平性,制定保障公平的相关政策法规。
以疟疾为例探寻疾病的文化现象及其背后的人文内涵。人类渐进式地赋予某种疾病以特殊的文化内涵,就其人文内涵,即鬼神化的致病说、道德批判、二者衍生出的教化意义以及社会文化互动四个方面构成疟疾的丰富隐喻文化;就疟疾认知主体又出现主流、次流、末流不同层次的认知。促成疟疾的隐喻文化主要有疾病本身特点、治疗应对层面以及社会人文因素三个方面综合的原因,通过对疟疾隐喻文化的挖掘与梳理,发现疟疾的隐喻文化具有一定的中国文化特色,同时也是一种值得反思的社会现象。
西方对中药的实质性接触和认识始于新航路的开辟。从中西文明碰撞的早期到19世纪近代社会转型之后,西方视域的中药观历经了复杂的变迁。西方对中药的认知有别于中医理论和诊术,同时又是分阶段而多层面的。启蒙时代的欧洲对中药采取平视、好奇的态度,传教士忠实记录在华所见中药及疗效,本草作为中国植物成为西方“博物学”的科考对象;在新教传教时期,西人对中药的研究发生转向,在质疑的同时采取“医”“药”分离对待,并呈现以下特点:一是研究深度增加,二是不可避免的殖民者视角,三是认识群体增多、角度多元。
通过文献研究法,研究了克里希那穆提关系哲学视阈的孤独观,认识到孤独的本质是一种关系存在、一种生命体验和一种自我隔绝;并在厘清孤独与单独、自由、依赖、成熟、死亡的关系的基础上,深刻地剖析孤独的原因在于追逐权力、利用别人和消极屈从。正确对待孤独之道是要停止逃避孤独、抛弃已知的一切、建构真正的“关系”和享受人际关系的真爱。孤独一直伴随着个体,正确认识孤独、承认孤独在人们生命中占有重要的一席之地,可以促进人们更好地发展成长。