【摘 要】
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目的 观察永存原始玻璃体增生症(PHPV)的手术治疗效果. 方法回顾性分析接受玻璃体视网膜手术治疗的16例PHPV患者16只眼的临床资料.患者中男性9例,女性7例,年龄3个月～25岁,平均
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海交通大学医学院附属新华医院眼科
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目的 观察永存原始玻璃体增生症(PHPV)的手术治疗效果. 方法回顾性分析接受玻璃体视网膜手术治疗的16例PHPV患者16只眼的临床资料.患者中男性9例,女性7例,年龄3个月～25岁,平均年龄51.9个月.14例为单眼发病,2例为双眼发病,均未合并全身异常.其中,前部型3只眼,混合型13只眼;10只眼合并白内障,7只眼合并虹膜后粘连,5只眼合并浅前房,3只眼合并角膜带状变性,1只眼角膜混浊,2只眼合并牵引性视网膜脱离,1只眼合并牵引性孔源性视网膜脱离.手术前视力1只眼为光感,1只眼为眼前手动,1只眼为数指/10 cm,1只眼为0.02,12只眼不能配合视力检查,对强光刺激反应不明显.13只眼行晶状体切除和前段玻璃体切割,1只跟1期植入人工晶状体,3只合并视网膜脱离眼行晶状体切除、玻璃体切割、眼内激光光凝、注气、巩膜环扎手术.手术后随访时间6个月至4年,平均随访时间为15.3个月.结果 所有接受手术治疗眼手术后眼压均正常,前房形成,视网膜复位.混合型者残留视盘前纤维血管膜及视网膜皱襞.2例患者经弱视训练后最佳矫正视力达0.2和0.1,8例不配合视力检查者有遮盖厌恶反应,均对强光刺激有反应,6例患者视力低于数指.结论 对于前部型和混合型PHPV患者,早期晶状体切除及玻璃体手术可以重建视觉通道并解除牵引,保存视力,减少继发性青光眼等并发症的发生,结合手术后弱视训练可获得有用视力.
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