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目的观察急性等容性血液稀释(ANH)对糖代谢的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人30例,随机分为两组:对照组(A组,n＝15)和稀释组(B组,n＝15).B组于全麻诱导完成后采血,同时等量输注6%羟乙基淀粉(HAES).连续监测HR、MAP、CVP;抽血查诱导后即刻(T1)、60min(T2)及120min(T3)的Hb、Hct、血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cort)、胰高血糖素(Gln)、胰岛素(Ins).计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、胰岛素敏感性指数(ISI).结果两组病人诱导后血流动力学相对平稳,B组Hb、Hct和ISI于T2、T3显著下降(P＜0.01),Glu、Cort、Gln、Ins和HOMA-IRI于T2、T3显著增高(P＜0.01).结论 ANH时机体处于较强烈的应激状态,Glu升高,其中胰岛素抵抗是一个重要原因.