【摘 要】
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目的 探讨术前静注不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响.方法 120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例.A组手术切皮前静注生理盐水5 ml,B组切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg(稀释成5 ml),C组切皮前静注地佐辛0.2 mg/kg(稀释成5 ml).麻醉诱导诱导用药为咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库胺、芬太尼.麻醉维持泵注丙泊酚、
【机 构】
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目的 探讨术前静注不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响.方法 120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例.A组手术切皮前静注生理盐水5 ml,B组切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg(稀释成5 ml),C组切皮前静注地佐辛0.2 mg/kg(稀释成5 ml).麻醉诱导诱导用药为咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库胺、芬太尼.麻醉维持泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷,间断注入顺阿曲库胺.分别于出复苏室后2h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)对患者行VAS、BCS评分,当患者VAS为8～ 10,BCS为0,给予曲马多100 mg im.记录各组曲马多使用时间、例数、次数.观察术后24 h内各组恶心呕吐、头昏嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,B组低于A组(P＜0.05).A组术后曲马多使用量[(121.5±2.3)mg]大于B、C组(P＜0.05),B组[(51.5±2.1)mg]大于C组[(18.7±1.8)mg] (P＜0.05).术后各时点BCS评分C组最高,B组次之,A组最低(P＜0.05).三组恶心呕吐的发生率比较无统计学差异(7.5％ vs.7.5％ vs.10％,P＞0.05).B、C组躁动明显少于A组(2.5％ vs.2.5％ vs.10.0％,P＜0.05).结论 地佐辛0.2 mg/kg超前镇痛可使妇科腹腔镜手术患者术后疼痛减轻,满意度提高。
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