探讨儿童布鲁菌病(简称布病)患者的临床特征和实验室检查特点,为其临床诊治提供理论依据。
方法采用回顾性分析方法,收集2013年1月至2016年1月在黑龙江省农垦总局总医院感染科确诊的儿童布病患者的临床资料,对其一般特征、临床症状特点、实验室检查等进行总结分析。同时按照病例对照方法选取同时期成人布病患者,对比分析儿童与成人布病患者的实验室检查结果。
结果65例儿童布病患者,以> 12~ 15岁年龄段发病最多,占47.7%(31/65);临床症状以发热和关节痛居多,分别占83.1%(54/65)和84.6%(55/65)。儿童与成人布病患者γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)测定值均数比较差异有统计学意义[(30.66 ± 27.05)比(82.80 ± 36.34)U/L,(287.40 ± 35.02)比(180.08 ± 40.90)U/L,(20.88 ± 13.01)比(11.70 ± 4.13)U/L,(328.69 ± 37.86)比(217.88 ± 45.67)U/L,t=-4.243、3.396、3.756、3.135,P均< 0.05]。经过治疗,儿童布病患者血清天冬氨酸氨基转换酶(AST)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、γ-GT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、HBDH、CK-MB、LDH检测结果与治疗前比较差异有统计学意义[(56.95 ± 29.50)比(23.00 ± 12.26)U/L,(57.60 ± 35.65)比(23.94 ± 13.38)U/L,(30.66 ± 27.05)比(18.45 ± 12.62)U/L,(63.77 ± 5.51)比(67.42 ± 3.50)g/L,(39.15 ± 3.89)比(43.06 ± 3.11)g/L,(287.4 ± 35.02)比(139.23 ± 51.70)U/L,(20.88 ± 13.01)比(11.61 ± 10.26)U/L,(328.69 ± 37.86)比(187.77 ± 42.32)U/L,t= 4.848、2.717、2.182、-5.442、-13.752、6.989、4.749、5.993,P均< 0.05]。
结论儿童布病患者肝脏和心肌普遍受损,通过监测心肌酶的变化,可提示临床慎重儿童用药,防止心肌受损。