【摘 要】
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目的:观察TCH方案(多西紫杉醇+卡铂+赫赛汀)治疗老年人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌的近期化疗毒性及远期心脏毒性。方法
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目的:观察TCH方案(多西紫杉醇+卡铂+赫赛汀)治疗老年人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌的近期化疗毒性及远期心脏毒性。方法:24例老年HER-2阳性乳腺癌包括新辅助化疗5例及辅助化疗19例。采用TCH方案化疗,多西他赛75mg/m2,第1天;卡铂AUC=6,第1天;赫赛汀6mg/kg(首次8mg/kg),第1天,每3周1次。计划化疗6个疗程。按NCI-CTC3.0抗癌药物毒副反应标准评定化疗近期毒性。化疗结束后继续使用赫赛汀,赫赛汀6mg/kg,第1天,每3周1次,共使用1年。应用心脏彩超评估心功能,分别于赫赛汀使用前的1周内(基线水平)及赫赛汀使用期间的第3、6、9、12及18个月检查1次,采集左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)数据。结果:24例患者共接受142个疗程TCH方案化疗,中位疗程数为6个。Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少症为37.5%,粒缺性发热为8.33%,外周神经毒性为29.41%,无化疗相关性死亡。使用赫赛汀后LVEF即开始下降,12个月时达最低值,18个月基本恢复正常。中位随访27个月,无充血性心衰发生。结论:TCH方案血液学及非血液学毒性可耐受,心脏安全性良好,是老年HER-2阳性乳腺癌患者较为理想的治疗选择之一。
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