CT小肠成像与胶囊内镜对小肠疾病诊断的对比研究

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目的

评价CT小肠成像(CTE)与胶囊内镜(CE)在诊断小肠疾病时,对不同适应证患者诊断的优劣。

方法

收集近3年间于消化内科因疑诊为小肠疾病行CTE及CE检查,且检查时间间隔<2周的住院患者资料,比较2种检查方法发现小肠病变的阳性率、小肠病变的病变性质及病变部位的特点,以及两者联合诊断小肠疾病对诊断正确率的影响。

结果

最终47例患者纳入研究,检查适应证包括:疑诊或确诊克罗恩病(CD)(28例)、不明原因腹痛(14例)、不明原因消化道出血(OGIB)(3例)、不全性肠梗阻(1例)、蛋白丢失性肠病(1例)。2种检查对全小肠病变的诊断阳性率差异无统计学意义(CE 83.0%比CTE 78.7%,P=0.791)。针对疑诊或确诊CD患者,两者诊断正确率差异有统计学意义(CTE 35.7%比CE 78.6%,P=0.002),且CE能较CTE发现更多的空肠病变(CE 50.0%比CTE 7.1%,P=0.002);联合2种检查,可使诊断正确率提高至100.0%。针对不明原因腹痛的患者,两者诊断正确率差异无统计学意义(CTE 42.8%比CE 50.0%,P=1.000)。联合2种检查,可使诊断正确率提高至85.7%。

结论

CTE及CE均能有效发现小肠病变,但针对确诊或疑诊CD患者,CE的诊断能力要优于CTE。而针对不明原因腹痛的患者,往往需要联合应用才能做出更正确的诊断。

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