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摘要：目的 对早期良肢摆放联合功能锻炼在脑卒中患者功能恢复中的临床应用效果进行观察与分析。
方法 选取2012年8月到2013年8月我院所收治的脑卒中患者112例作为研究的对象，且按随机表法将其分为甲组与乙组，其中，乙组患者在30d以后，对其予以良肢位摆放与功能锻炼，而对甲组患者在48小时以内，对其予以良肢位摆放和功能锻炼，然后比较两组的临床治疗效果。结果 甲组治疗后的Barthel指数评分显著高于乙组，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者的总有效率为94.6%（53/56），而乙组患者的总有效率为75.0%（42/56），两组相比发现存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中患者予以早期良肢位摆放，且进行合理地功能锻炼，有助于患者肢体功能的快速恢复，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：脑卒中；早期良肢；功能锻炼
有研究指出，对脑卒中患者予以良肢位摆放，且进行功能锻炼，有助于肢体功能的恢复[1]。基于此，笔者对我院所收治的112例脑卒中患者予以良肢位摆放结合功能锻炼，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组112例脑卒中患者，全部患者均经核磁共振成像、CT检查等确诊为脑卒中，其中男63例，女49例，年龄在39～87岁之间，平均年龄（61.9±12.5）岁；疾病类型；79例为脑梗死，23例为脑出血，10例为混合性卒中。按随机表法将全部患者分成两组，甲组56例与乙组56例，两组患者在性别、年龄等一般资料对比上无统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对两组患者均进行良肢位摆放与功能锻炼，但乙组在30d以后进行，而甲组患者则在不对疾病的抢救带来影响的前提下，于48h内进行。
1.2.1良肢位摆放
①仰卧位：头枕于枕头上，面向患侧，双臂放在身体两边，患侧肩关节放在外展位，且在下面垫个软枕，手臂尽量伸直，手指微微弯曲，拇指外展，下肢伸直，将一个小枕头放在窝下，让膝关节保持弯曲[2]。②侧卧位：固定头部，躯干向后微仰，用枕头固定头与背；偏瘫侧肩关节朝前平伸且内旋，躯体与上肢保持90度；将一个小台子立于床边，把手部放在小台子上，肘关节尽可能的伸直，手掌朝上。偏瘫侧下肢微屈，伸直髋部。健侧下肢维持踏步姿势，置于枕头上，踝关节与膝关节微微弯曲。③健侧卧位：用枕头将患侧上肢垫高，肩关节屈曲约100度，上肢伸直且手指展开；同样将患侧下肢垫高，维持屈膝位；以患者觉得舒适的姿势摆放健侧肢[3]。
1.2.2功能锻炼
对患者进行各项功能锻炼，例如在卧床期，患者可进行起坐训练、关节活动度训练等；在离床期，患者可进行平衡训练、坐位训练、步行以及起立训练等等；除此之外，还可加强日常活动能力训练。上述训练项目，每天一次，一次约20～30min，训练次数在14次以上。
1.3疗效判断
1）采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行有效评定，共有进食、穿衣、平地行走等10项内容，总分100分。
2）依据Brunnstrom所提及的脑血管意外运动障碍评定法，对患者的运动功能恢复情况进行评分，即恢复到BrunnstromⅥ级，为基本痊愈；提升至2级以上，为显效；提升至1级为有效；级数未发生改变，为无效[4]。
1.4統计学分析
使用SPSS19.0统计软件进行分析。其中用（ ）来代表计量资料，且用t检验，同时以χ2检验来代表计数资料，若P<0.05，那么差异具有统计学意义。
2.结果
（1）Barthel指数评分情况分析：具体情况见下表1所示，由表可知，甲组治疗前的Barthel指数评分与乙组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；甲组治疗后的Barthel指数评分显著高于乙组，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
（2）肢体功能恢复情况分析：具体见下表2所示，由表可知，甲组患者的总有效率为94.6%（53/56），而乙组患者的总有效率为75.0%（42/56），两组相比发现存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，脑卒中的发病率呈现逐年上升的趋势，一旦患有脑卒中疾病，将出现一定的语言障碍与肢体功能障碍，严重影响患者的正常生活。因此，对脑卒中患者进行有效的康复护理与功能锻炼，是极为有必要的。在本次研究中，对两组患者均进行良肢位摆放与功能锻炼，其中所谓的良肢位摆放，就是为了保证肢体的功能，继而把肢体摆放成一种姿势亦或者是体位，现今其已经被广泛应用于软瘫期患者的康复护理中；良肢位摆放可避免患者发生肢体痉挛，同时还可加速肢体功能的恢复。此外，在辅助进行功能锻炼，那么就能够获得更好的治疗效果。
有研究指出：对脑卒中患者进行功能锻炼与良肢位摆放的时机不同，其治疗效果也不尽相同。在本次研究中，对甲组患者予以早期的良肢位摆放与功能锻炼，最终获得了较为理想治疗效果。可见，对脑卒中患者予以早期良肢位摆放和功能锻炼，有助于患者肢体功能的快速恢复，值得大力推广。
参考文献：
[1]王朝琴.脑卒中早期良肢位与功能锻炼的效果观察[J].当代护士（专科版），2011，（11）：9-10.
[2]孙亮英.早期良肢位摆放对脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，（12）：31-32.
[3]陈科宇，施蓉芳，周立辉等.脑卒中患者实施早期康复锻炼的护理体会[J].医学信息，2014，（2）：317-317.
[4]夏永娣.脑卒中早期良肢位与功能锻炼的效果观察[J].中国当代医药，2012，19（24）：60-61.
[5]伍了莲.脑卒中偏瘫患者早期肢体功能锻炼的护理研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2086-2087.
方法 选取2012年8月到2013年8月我院所收治的脑卒中患者112例作为研究的对象，且按随机表法将其分为甲组与乙组，其中，乙组患者在30d以后，对其予以良肢位摆放与功能锻炼，而对甲组患者在48小时以内，对其予以良肢位摆放和功能锻炼，然后比较两组的临床治疗效果。结果 甲组治疗后的Barthel指数评分显著高于乙组，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者的总有效率为94.6%（53/56），而乙组患者的总有效率为75.0%（42/56），两组相比发现存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中患者予以早期良肢位摆放，且进行合理地功能锻炼，有助于患者肢体功能的快速恢复，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：脑卒中；早期良肢；功能锻炼
有研究指出，对脑卒中患者予以良肢位摆放，且进行功能锻炼，有助于肢体功能的恢复[1]。基于此，笔者对我院所收治的112例脑卒中患者予以良肢位摆放结合功能锻炼，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组112例脑卒中患者，全部患者均经核磁共振成像、CT检查等确诊为脑卒中，其中男63例，女49例，年龄在39～87岁之间，平均年龄（61.9±12.5）岁；疾病类型；79例为脑梗死，23例为脑出血，10例为混合性卒中。按随机表法将全部患者分成两组，甲组56例与乙组56例，两组患者在性别、年龄等一般资料对比上无统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对两组患者均进行良肢位摆放与功能锻炼，但乙组在30d以后进行，而甲组患者则在不对疾病的抢救带来影响的前提下，于48h内进行。
1.2.1良肢位摆放
①仰卧位：头枕于枕头上，面向患侧，双臂放在身体两边，患侧肩关节放在外展位，且在下面垫个软枕，手臂尽量伸直，手指微微弯曲，拇指外展，下肢伸直，将一个小枕头放在窝下，让膝关节保持弯曲[2]。②侧卧位：固定头部，躯干向后微仰，用枕头固定头与背；偏瘫侧肩关节朝前平伸且内旋，躯体与上肢保持90度；将一个小台子立于床边，把手部放在小台子上，肘关节尽可能的伸直，手掌朝上。偏瘫侧下肢微屈，伸直髋部。健侧下肢维持踏步姿势，置于枕头上，踝关节与膝关节微微弯曲。③健侧卧位：用枕头将患侧上肢垫高，肩关节屈曲约100度，上肢伸直且手指展开；同样将患侧下肢垫高，维持屈膝位；以患者觉得舒适的姿势摆放健侧肢[3]。
1.2.2功能锻炼
对患者进行各项功能锻炼，例如在卧床期，患者可进行起坐训练、关节活动度训练等；在离床期，患者可进行平衡训练、坐位训练、步行以及起立训练等等；除此之外，还可加强日常活动能力训练。上述训练项目，每天一次，一次约20～30min，训练次数在14次以上。
1.3疗效判断
1）采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行有效评定，共有进食、穿衣、平地行走等10项内容，总分100分。
2）依据Brunnstrom所提及的脑血管意外运动障碍评定法，对患者的运动功能恢复情况进行评分，即恢复到BrunnstromⅥ级，为基本痊愈；提升至2级以上，为显效；提升至1级为有效；级数未发生改变，为无效[4]。
1.4統计学分析
使用SPSS19.0统计软件进行分析。其中用（ ）来代表计量资料，且用t检验，同时以χ2检验来代表计数资料，若P<0.05，那么差异具有统计学意义。
2.结果
（1）Barthel指数评分情况分析：具体情况见下表1所示，由表可知，甲组治疗前的Barthel指数评分与乙组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；甲组治疗后的Barthel指数评分显著高于乙组，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
（2）肢体功能恢复情况分析：具体见下表2所示，由表可知，甲组患者的总有效率为94.6%（53/56），而乙组患者的总有效率为75.0%（42/56），两组相比发现存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，脑卒中的发病率呈现逐年上升的趋势，一旦患有脑卒中疾病，将出现一定的语言障碍与肢体功能障碍，严重影响患者的正常生活。因此，对脑卒中患者进行有效的康复护理与功能锻炼，是极为有必要的。在本次研究中，对两组患者均进行良肢位摆放与功能锻炼，其中所谓的良肢位摆放，就是为了保证肢体的功能，继而把肢体摆放成一种姿势亦或者是体位，现今其已经被广泛应用于软瘫期患者的康复护理中；良肢位摆放可避免患者发生肢体痉挛，同时还可加速肢体功能的恢复。此外，在辅助进行功能锻炼，那么就能够获得更好的治疗效果。
有研究指出：对脑卒中患者进行功能锻炼与良肢位摆放的时机不同，其治疗效果也不尽相同。在本次研究中，对甲组患者予以早期的良肢位摆放与功能锻炼，最终获得了较为理想治疗效果。可见，对脑卒中患者予以早期良肢位摆放和功能锻炼，有助于患者肢体功能的快速恢复，值得大力推广。
参考文献：
[1]王朝琴.脑卒中早期良肢位与功能锻炼的效果观察[J].当代护士（专科版），2011，（11）：9-10.
[2]孙亮英.早期良肢位摆放对脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，（12）：31-32.
[3]陈科宇，施蓉芳，周立辉等.脑卒中患者实施早期康复锻炼的护理体会[J].医学信息，2014，（2）：317-317.
[4]夏永娣.脑卒中早期良肢位与功能锻炼的效果观察[J].中国当代医药，2012，19（24）：60-61.
[5]伍了莲.脑卒中偏瘫患者早期肢体功能锻炼的护理研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2086-2087.