【摘 要】
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目的:探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰硬联合麻醉(CSEA)下妇科腹腔镜手术的临床效果及临床应用的可行性。方法:选择ASA I~II,年龄18~48岁,腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50
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目的:探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰硬联合麻醉(CSEA)下妇科腹腔镜手术的临床效果及临床应用的可行性。方法:选择ASA I~II,年龄18~48岁,腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50例,于L2~3或L3~4硬膜外穿刺,成功后以针内针法行腰麻,突破硬脊膜后注入0.75%罗哌卡因2ml的重比重液,腰麻阻滞完善后,间断给予芬太尼维持麻醉,丙泊酚负荷剂量1mg/kg,连接微量泵泵注丙泊酚25~75μg/kg/min维持术中镇静,视手术时间长短适当追加硬膜外腔给药,以患者OAA/S评分为镇静指标,并观察对循环和呼吸的变化,同时观察麻醉效果、不良反应和并发症。结果:术中麻醉效果良好,OAA/S评分均在3分以下即为预期的深度,术中各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)无显著性差异(P>0.05),气腹后5min心率(HR)增快(P<0.05),呼吸(RR)加快(P<0.01),SpO2变化幅度不显著(P>0.05),50例患者均顺利完成手术,术中镇痛总有效率为98.00%(1例麻醉平面低于手术要求),所有患者无恶心呕吐,无麻醉并发症发生。结论:通过腰硬联合麻醉和使用镇静剂量的丙泊酚,在加强麻醉管理和监测的前提下,能很好的控制妇科腹腔镜手术患者呼吸和循环功能的变化,麻醉效果均满意,同时镇静深度适宜,可有效抑制患者术中的应激反应。
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