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目的
系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响，为患者选择合理的扩容液体提供依据。
方法计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆(Cochrane Library)、Web of Science服务平台、中国科学引文数据库(CSCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库，检索起止时间为1996年1月至2015年6月。采用Cochrane风险偏倚评价工具评价文章质量，筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结局指标包括：病死率、器官功能障碍发生率、pH值、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸浓度(Lac)、碳酸氢根(HCO3－)。
结果检索到265篇文献，最后进入系统评价为12篇文献，共664例患者。改良醋酸林格液与乳酸林格液相比，两组BE、HCO3－差异无统计学意义。而改良醋酸林格液组pH值高于乳酸林格液组(SMD＝0.25，95% CI＝0.08～0.42，P＝0.04)。乳酸林格液组PaCO2值高于改良醋酸林格液组(SMD＝－0.26，95% CI＝－0.47～－0.05，P＝0.013)。乳酸林格液组乳酸值高于改良醋酸林格液组(SMD＝－0.89，95% CI＝－1.05～－0.73，P＝0.000)。
结论改良醋酸林格液在减少血液乳酸方面优于乳酸林格液。