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目的
探讨移植肝脏弹性特征与移植术后肝功能及受者预后的相关性，并探讨剪切波弹性成像(SWE)评估供肝质量的临床应用价值。
方法对符合纳入标准的接受公民逝世后器官捐献供肝移植的受者48例，在术前、术后1周、1个月进行SWE检查，对术后受者胆红素总量(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原時間(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等指标进行分析。评价SWE弹性值与早期移植物功能不全(EAD)的相关性。
结果术后1周移植肝SWE均值与受者术后1周的TBil(相关系数为0.525 6，P<0.01)、APTT(相关系数为0.668 3，P<0.000 1)、PT(相关系数为0.593 7，P＝0.000 1)及INR(相关系数为0.609 6，P<0.000 1)呈正相关，而与前白蛋白(相关系数为－0.464 1，P<0.01)呈负相关。EAD组较非EAD组肝实质硬，两组SWE均值分别为(17.60±1.09)kPa及(13.38±0.99)kPa(P<0.01)。术后1周SWE均值对EAD诊断的受试者工作曲线以14.85 kPa为界点，敏感性及特异性分别为72.41%及73.68%。
结论SWE定量评价移植肝脏的弹性特征与术后肝功能指标及EAD呈相关性，对术后肝功能恢复的预测具有指导意义。