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目的 分析血LDL-C水平升高伴或不伴代谢综合征(MS)对中国成人卒中发病的影响。方法 将2002年中国居民营养与健康状况调查中42626例25~75岁成人，根据LDL-C水平分为<2.00mmol/L组、2.00～2.50mmol/L组、2.51～3.31mmol/L组、≥3.32mmol/L组。MS采用2005年国际糖尿病联盟的诊断定义。比较各组MS和卒中的患病率，以及伴或不伴MS时致卒中危险性。结果 (1)MS和卒中的患病率均随LDL-C水平升高而增加。与LDL-C<2.00mmol/L组相比，LDL-C≥3.32mmol/L组MS和卒中的患病率分别增加了2.5倍(7.9％比20.1％)和4.2倍(0.5％比2.1％)，P值均<0.01。(2)在同一LDL-C水平组，卒中患病率均为伴MS亚组高于不伴MS亚组，P值均<0.01。(3)logistic回归分析调整年龄、性别、吸烟后显示，LDL-C、MS与卒中发生正相关，致卒中的相对危险度(OR值)分别为2.35和3.15，P值均<0.0001。(4)与LDL-C<2.00mmol/L不伴MS亚组相比，LDL-C2.00～2.50、2.51～3.31和≥3.32mmol/L不伴MS各亚组发生卒中的OR值分别为1.03、1.89和2.08。LDL-C水平相似的伴MS亚组与不伴MS亚组相比，致卒中危险增加约3～4倍(OR值分别为4.38、5.23和6.15)，P值均<0.0001。结论 LDL-C水平升高和MS均为卒中发生的独立危险因素，当二者并存时这种危险将进一步增加。对二者同时进行干预治疗对防治卒中十分重要。