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目的
探讨超声联合可溶性ST2、NT-proBNP在射血分数降低型心力衰竭评估中的应用价值。
方法随机从2018年3月至2019年6月本院临床初诊为心力衰竭的患者中抽取140例为研究对象，依据超声心动图检查结果，结合钠尿肽水平等，将入选病例分为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF组，70例）和射血分数保留型心力衰竭（HFpEF组，70例），采集两组患者入院12 h内静脉血样，测定血清可溶性ST2与NT-proBNP水平，比较观察组间指标差异及指标水平同超声心动图检查结果相关性。随访HFrEF组患者6个月，记录终点事件，观察不同预后患者超声心动图诊断与血清学指标水平，评价诊断灵敏度与特异度。
结果HFrEF组LVEF低于HFpEF组，QRS波时限长于HFpEF组，可溶性ST2、NT-proBNP高于HFpEF组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析示，HFrEF患者QRS波时、可溶性ST2、NT-proBNP与LVEF呈负相关（均P<0.05）。HFrEF预后不良患者LVEF低于预后良好者，QRS波时限、可溶性ST2、NT-proBNP高于预后良好者，差异均有统计学意义（均P<0.05），4项指标平行联合预测预后灵敏度最高（92.4%），系列联合预测特异度最高（93.7%）。
结论超声联合可溶性ST2、NT-proBNP是诊断鉴别射血分数降低型心力衰竭的可行方法，可以较好地反映病情严重程度，在预测不良预后方面也具有较高的评估价值。