【摘 要】
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目的 通过对旋股外侧动脉降支逆行供血的血流动力学研究,探讨其作为受区供血血管,携带游离组织皮瓣修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法 2005年10月至2012年2月,收治38例小腿软组织严重损伤患者,在术中对其中的16例16侧旋股外侧动脉降支转移前和逆行转移后的平均动脉压进行测量.所有患者均伴有严重的软组织、血管和(或)神经损伤,小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管,不同程度的骨
【机 构】
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063000河北联合大学附属骨科医院(河北省唐山市第二医院)手二科,063000河北联合大学附属骨科医院(河北省唐山市第二医院)手二科,063000河北联合大学附属骨科医院(河北省唐山市第二医院)手二
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目的 通过对旋股外侧动脉降支逆行供血的血流动力学研究,探讨其作为受区供血血管,携带游离组织皮瓣修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法 2005年10月至2012年2月,收治38例小腿软组织严重损伤患者,在术中对其中的16例16侧旋股外侧动脉降支转移前和逆行转移后的平均动脉压进行测量.所有患者均伴有严重的软组织、血管和(或)神经损伤,小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管,不同程度的骨质、肌腱外露和(或)骨髓炎.采用游离组织皮瓣,包括背阔肌肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣修复缺损,以逆行旋股外侧动脉降支作为受区供血血管.供区直接缝合或以中厚皮片移植修复.结果 16例16侧旋股外侧动脉降支转移前的近端顺行平均动脉压值为(81.6 ±12.4) mmHg,血管转移后的近端逆行平均动脉压值为(48.2±10.7)mmHg,为转位前平均动脉压值的59.07％,下降了40.93％.38例患者术后皮瓣全部成活,切口一期愈合.术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,无一例出现血管危象,创面一期愈合.供区切口及移植皮片均一期愈合.术后38例均获得随访,时间为11个月至2.5年,平均1.6年.皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意.结论 旋股外侧动脉降支逆行供血的动脉血压压力充足,逆行供血是可行的.以逆行旋股外侧动脉降支为受区供血血管,携带游离组织瓣为临床治疗小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损提供了一种新的治疗方法,效果确切。
其他文献
一、病例介绍患儿男,1岁,因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院.患儿为第1胎第1产,足月顺产.家族史无异常,无类似疾病,其父母非近亲结婚,体健.患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史,未服用药物,余孕期无异常.检查:可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块,约占体表20％左右,其余全身可见多处散在点、片状黑色斑块,病变部位局部组织增厚,未及局限性肿块(图1).患儿发育正常,营养良
病理性瘢痕是人体经历各种损伤后通过成纤维细胞和炎性细胞及其产物等之间的相互作用,而表现为成纤维细胞过度的增殖及其产物大量沉积的一种纤维增生性疾病.目前病理性瘢痕的发病机制尚未完全清楚,虽然临床上的治疗方法众多,但是仍缺乏疗效满意的方案[1-2].大量研究已经证明,一些特殊的胚胎皮肤组织具有特有的再生能力,使早期在成体炎性反应中的内皮细胞、炎性细胞等没有进入这类胎儿皮肤创面[3],从而使组织达到无炎
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由美国德克萨斯大学M．D．Anderson癌症中心整形外科PeirongYu教授和中国医科大学口腔医院孙长伏教授共同主编的《头颈部缺损修复与重建》于2013年10月由人民卫生出版社出版。
由第二军医大学附属长海医院主办，四川米兰柏羽医学美容医院承办的第九届美容整形新技术新进展研修班，将于2014年11月14日～17日在四川成都举办。该继教班由中华医学会整形外科学分会副主任委员邢新教授发起，为国家级继续医学教育I类项目，已经历了8个年头，连续举办了8期。该班一直以名家名课为特点，一直奉行深入学习、共同进步的宗旨。精选内容，遴选讲师，讲究形式，注重质量。
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