目的:探讨年轻患者乳腺癌的临床病理特点、诊治要点和预后。方法:回顾性分析1995年1月至2010年1月天津医科大学肿瘤医院收治的77例25岁以下女性乳腺癌患者的临床及病理资料,并对患者年龄、是否哺乳期、肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式、分期、免疫组化指标及治疗等因素与预后的关系进行统计学分析。Kaplan-Meier法比较生存差异,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:77例患者平均年龄(22.94±1.94)岁,均经病理组织检查确诊。随访中27例患者出现复发或转移,其中18例患者因肿瘤复发转移死亡。中位总生存时间为39个月,中位无进展生存时间为36个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的3年生存率分别为100%、92.44%、59.97%、0,5年生存率分别为100%、86.84%、59.97%、0。单因素分析显示:肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式、病理分期及雌激素受体状态是影响患者预后的因素,是否为哺乳期、PR、HER-2、p53、分子分型、化疗、放疗与预后无关。多因素分析显示淋巴结转移情况是影响预后的独立因素。结论:年轻乳腺癌发病率低,其生物学行为、病理及预后等方面有其特点。淋巴结转移情况是影响预后的独立因素与早期诊断与早期治疗是预后的关键。