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目的 探讨新的食管-胃吻合方法,预防食管-胃吻合口瘘及吻合口狭窄.方法采用食管-胃吻合口去浆肌层吻合法,术中在胃底拟定吻合口区域做一直径4.0 cm圆形浆肌层切除,暴露粘膜下层,在此区域中央做一横行2.5 cm切口,食管下端全层与胃底切口(粘膜下层和粘膜层)吻合.胃浆肌层切缘上提与食管肌层缝合.结果弓上吻合24例,弓下吻合8例,颈部吻合35例.术后住院期间未发生吻合口瘘,无手术死亡.本组41例术后随访3个月～4年,1例术后28 d出现颈部吻合口瘘,与饮食不当有关;1例术后3年出现吻合口狭窄;无反流性食管炎发生.结论食管-胃吻合口去浆肌层吻合法设计合理,操作简单易行,术后效果满意,不失为食管癌、贲门癌切除术中较好的手术方法。