【摘 要】
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目的 分析国内甲型H1N1流感的临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗及转归,提高临床医生对该病的认识.方法 系统查阅CNKI、维普网、万方数据知识服务平台数据库,以“甲型H
【机 构】
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遵义医科大学第三附属医院 遵义市第一人民医院呼吸与危重症医学科 贵州遵义563000
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目的 分析国内甲型H1N1流感的临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗及转归,提高临床医生对该病的认识.方法 系统查阅CNKI、维普网、万方数据知识服务平台数据库,以“甲型H1N1流感”为关键词对1989年1月至2019年8月发表的中文文献进行检索,通过去重、删除资料不完整等文献后,共纳入资料完整文献62篇,共880例患者,加上本文报道的1例共881例患者.分析其临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等资料.结果 881例患者中男477例,女404例,年龄50 d至86岁,平均年龄(20.4±10.0)岁;最常见临床症状是发热(99.4％,876/881),其次为咳嗽(85.0％,749/881)、咳痰(38.1％,336/881)、咽痛(37.0％,326/881)、呼吸困难(33.7％,297/881)以及乏力、全身酸痛(33.5％,295/881)等.实验室检查白细胞多在正常范围,白细胞计数减少249例(28.3％),中性粒细胞升高143例(16.2％),白细胞计数升高141例(16.0％);合并心肌损伤370例(42.0％),肝损害303例(34.4％),肾功能不全84例(9.5％).影像学主要表现为不同程度的斑点状、斑片状或片状阴影(41.8％,362/866),多伴实变影(19.3％,167/866),少数表现为肺纹理增粗(11.3％,98/866)、磨玻璃影(4.5％,39/866),并发胸腔积液(5.5％,48/866).最常用治疗方法是抗病毒、抗感染、抗炎、机械通气以及对症支持等治疗.综合治疗效果较好,881例患者死亡37例,病死率为4.2％,患者死亡的主要原因为呼吸衰竭.结论 甲型H1N1流感与一般流感病毒感染相似,是一种可防、可控、可治的传染病,经积极综合治疗,多可治愈,且预后良好.
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